Examkin

Question

Difficulty: Very hardGİS İnnervasyonu ve Enterik Sinir Sistemi

Gastrointestinal sistemin (GİS) otonom ve enterik sinir sistemi arasındaki fonksiyonel entegrasyonu dikkate alındığında; sempatik stimülasyonun sindirim kanalı boyunca düz kas motilitesi üzerinde oluşturduğu inhibitör etkinin fizyolojik olarak en baskın ve temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Miyenterik pleksus içindeki kolinerjik nöronların sonlanmalarında α2\alpha_2-adrenerjik reseptörler üzerinden asetilkolin salınımının presinaptik olarak inhibe edilmesiAnswer
  2. B
    Düz kas hücreleri üzerindeki β2\beta_2-adrenerjik reseptörlerin doğrudan uyarılmasıyla intrasellüler cAMP artışına bağlı sirküler kas gevşemesi
  3. C
    Miyenterik pleksustaki inhibitör motor nöronlardan nitrik oksit (NO) ve VIP salınımının postganglionik sempatik liflerce doğrudan tetiklenmesi
  4. D
    Submukozal pleksus nöronlarında bulunan α1\alpha_1-adrenerjik reseptörler aracılığıyla muskularis mukoza tabakasının tonik kasılmasının engellenmesi
  5. E
    Vagal afferent liflerin sonlandığı nukleus traktus solitarius (NTS) düzeyinde, sempatik uyarılarla tüm gastrointestinal refleks arklarının merkezi olarak bloke edilmesi

Answer

Sempatik stimülasyonun GİS motilitesini baskılamasındaki en baskın mekanizma, miyenterik pleksustaki uyarıcı kolinerjik nöronların terminallerinde yer alan α2\alpha_2 reseptörleri aracılığıyla asetilkolin salınımının presinaptik olarak inhibe edilmesidir.
Gastrointestinal motilitenin sempatik kontrolü büyük oranda indirekt bir mekanizmadır. Sempatik postganglionik nöronlardan salınan norepinefrin, miyenterik pleksustaki kolinerjik motor nöronların uçlarında bulunan presinaptik α2\alpha_2-adrenerjik reseptörlere bağlanarak kalsiyum girişini azaltır ve asetilkolin salınımını inhibe eder. Bu durum, düz kasın uyarılmasını engelleyerek motilitenin baskılanmasında en önemli fizyolojik bileşeni oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Sempatik sistemin GİS üzerindeki genel etkisini belirle.
Sempatik stimülasyon motiliteyi ve sekresyonu baskılar.
Sindirim sistemi aktivitesi istirahat ve parasempatik aktivite sırasında artarken, 'savaş ya da kaç' yanıtında sempatik sistemce baskılanır.
2
Baskılama mekanizmalarını (doğrudan vs. dolaylı) karşılaştır.
Sempatik liflerin çoğu düz kasta değil, enterik pleksuslarda sonlanır.
Enterik sinir sistemi (ESS), sindirim kanalının 'küçük beyni'dir ve dış sinirsel kontrol genellikle ESS üzerinden modüle edilir.
3
Nörotransmitter ve reseptör düzeyinde analizi gerçekleştir.
Norepinefrin, α2\alpha_2 reseptörleri üzerinden asetilkolin (ACh) salınımını azaltır.
Presinaptik α2\alpha_2 reseptörleri, vezikül ekzositozunu inhibe ederek uyarıcı post-sinaptik potansiyel oluşumunu engeller.

Key Concept

Sempatik sistem, GİS motilitesini baskılarken iki temel yol izler: Birincil ve en güçlü yol ESS nöronlarının presinaptik inhibisyonu (α2\alpha_2), ikincil ve daha zayıf yol ise düz kasın doğrudan inhibisyonudur (β\beta).

Practice More

Peristaltik refleksin desendan inhibisyon fazında görev alan nörotransmitterleri (NO, VIP, ATP) ve bunların iyonik mekanizmalarını incelemek konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 40s
Rate this question

Topics

GİS İnnervasyonu ve Enterik Sinir Sistemi

More questions from this topic