Question

Difficulty: MediumSubkutan Mikozlar

42 yaşında bir bahçıvan, sağ el işaret parmağında gül dikeni batması sonrası gelişen ve iyileşmeyen bir ülser şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde, primer lezyondan başlayarak ön kol boyunca proksimal yöne doğru dizilmiş, ağrısız nodüler lezyonlar saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizmanın doku kesitlerinde oluşturduğu tipik histopatolojik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Medlar cisimcikleri (sklerotik cisimcikler)
  2. B
    Sülfür granülleri
  3. Asteroid cisimcikleriAnswer
  4. D
    Geniş tabanlı tomurcuklanan maya hücreleri
  5. E
    Endospor içeren sferül yapıları

Answer

Sporotrikoz enfeksiyonunda dokuda en karakteristik bulgu, merkezi bir maya hücresinin etrafında eozinofilik bir materyal birikimi ile karakterize asteroid cisimcikleridir.
Vakada tanımlanan lenfatik drenaj hattı boyunca nodüler lezyonlar ve bahçıvanlık öyküsü, Sporothrix schenckii tarafından oluşturulan lenfokutanöz sporotrikozu tanımlamaktadır. Bu enfeksiyonun doku kesitlerinde, merkezinde maya hücresi bulunan ve etrafı eozinofilik ışınsal çıkıntılarla (Splendore-Hoeppli materyali) çevrili olan asteroid cisimcikleri en karakteristik bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz etme
Bahçıvan hikayesi, travma sonrası ülser ve lenfatik hat boyunca nodüler yayılım (lenfokutanöz yayılım) Sporothrix schenckii enfeksiyonunu işaret eder.
Sporotrikozun en tipik prezentasyonu, 'gül bahçıvanı hastalığı' olarak bilinen lenfokutanöz formdur.
2
Histopatolojik karakteristikleri belirleme
Sporothrix schenckii için dokuda görülen tipik yapı asteroid cisimciğidir.
Bu yapı, Splendore-Hoeppli reaksiyonu sonucu oluşan eozinofilik bir halenin maya hücresini çevrelemesiyle meydana gelir.

Key Concept

Sporotrikozun klinik prezentasyonu (lenfokutanöz yayılım) ve histopatolojik tanısı (asteroid cisimcikleri).

Practice More

Sporothrix schenckii'nin oda ısısında (25∘C25^{\circ}C) ve vücut ısısında (37∘C37^{\circ}C) gösterdiği morfolojik farkları (termal dimorfizm) tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question