aylık erkek çocuk, halsizlik ve son zamanlarda fark edilen toprak yeme (pika) şikayeti ile polikliniğe getiriliyor. Öyküsünden beslenmesinin ağırlıklı olarak çay ve karbonhidrat odaklı olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde konjonktivalar ve avuç içleri soluk saptanıyor, başka patolojik bulgu saptanmıyor. Laboratuvar tetkiklerinde şu sonuçlar elde ediliyor:
| Parametre | Sonuç |
|---|---|
| Hemoglobin (Hb) | g/dL |
| Ortalama Eritrosit Hacmi (MCV) | fL |
| Eritrosit sayısı (RBC) | |
| Eritrosit Dağılım Genişliği (RDW) | |
| Serum demiri | µg/dL |
| Serum ferritin | ng/mL |
| Toplam Demir Bağlama Kapasitesi (TDBK) | µg/dL |
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Demir eksikliği anemisiAnswer
- B-talasemi taşıyıcılığı
- CKronik hastalık anemisi
- DKurşun zehirlenmesi
- ESideroblastik anemi
Answer
Verilen laboratuvar bulguları (düşük ferritin, yüksek TDBK, yüksek RDW ve Mentzer indeksi ) ışığında en olası tanı demir eksikliği memesidir.
Hastada saptanan düşük hemoglobin ve mikrositoz (düşük MCV) ile birlikte, demir depolarının boş olduğunu gösteren çok düşük ferritin ( ng/mL) ve demir açlığını gösteren yüksek TDBK değerleri demir eksikliği anemisi tanısını kesinleştirir. Ayrıca Mentzer indeksinin () 'ten büyük olması ve RDW değerinin yüksek olması bu tanıyı destekleyen klasik bulgulardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pediatrik mikrositer anemilerin ayırıcı tanısında ferritin, TDBK, RDW ve Mentzer indeksi kullanımı.
Estimated Time:1m 30s