Examkin

Question

Difficulty: Very hardPlasenta Fizyolojisi ve Hormonları

Gebelikte plasenta, maternal ve fetal sistemler arasında hem bir endokrin santral hem de selektif bir geçirgenlik bariyeri olarak işlev görür. Plasental hormonların sekresyon paternleri ve maternal-fetal ünite üzerindeki fizyolojik etkileri ile madde taşınım mekanizmaları birlikte değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Gebelik ilerledikçe plasenta kütlesine paralel olarak artış gösteren insan plasental laktojeni (hPLhPL), maternal dokularda insülin duyarlılığını azaltıp lipolizi artırarak, fetüsün birincil enerji kaynağı olan glukozun 'kolaylaştırılmış difüzyon' ile transferini optimize eder.Answer
  2. B
    Gebeliğin 8-12. haftaları arasında pik yapan hCGhCG, korpus luteumun devamlılığını sağlamanın yanı sıra maternal ön hipofizden salgılanan TSHTSH reseptörlerini kompetitif olarak inhibe ederek gebeliğe özgü 'geçici hipotiroidizm' tablosuna neden olur.
  3. C
    Maternal ve fetal kan arasındaki gaz değişimi sırasında, fetal hemoglobinin (HbFHbF) oksijene olan düşük afinitesi sayesinde oksijenin plasenta bariyerinden fetüse doğru 'aktif transportu' kolaylaşır.
  4. D
    Fetüsün protein sentezi için ihtiyaç duyduğu amino asitler, maternal kandan fetal dolaşıma konsantrasyon gradyanına uygun olarak 'kolaylaştırılmış difüzyon' mekanizmasıyla aktarılır.
  5. E
    Plasental steroidogenezde kolesterolün temel kaynağı maternal LDLLDL partikülleri olup; gebeliğin 10. haftasından sonra korpus luteumun progesteron sentezi üzerindeki baskınlığı, hCGhCG seviyesindeki dramatik artışla birlikte plasentaya devredilir.

Answer

İnsan plasental laktojeni (hPLhPL) miktarının gebelik boyunca artması, maternal dokularda insülin direncini tetikleyerek serbest yağ asitlerini artırır ve glukozun fetüse 'kolaylaştırılmış difüzyon' ile geçişini sağlayan gradyanı korur.
Doğru seçenek, hPLhPL'nin (insan koryonik somatomamotropin) gebelik ilerledikçe artan seviyesinin maternal insülin direncini ve lipolizi indükleyerek fetüse yönelik besin akışını (özellikle glukozun kolaylaştırılmış difüzyonunu) optimize ettiğini doğru bir şekilde tanımlamaktadır.

Step-by-Step Solution

1
Hormonal trendlerin belirlenmesi
hPLhPL (insan koryonik somatomamotropin) seviyesi plasenta büyüklüğüne paralel olarak gebeliğin sonuna kadar artarken, hCGhCG 8-12. haftalarda pik yapıp sonra azalır.
Hormonların zamansal değişimini bilmek metabolik etkilerin şiddetini anlamak için kritiktir.
2
Metabolik etkilerin analizi
hPLhPL maternal dokularda insülin karşıtı etki yaparak glukoz kullanımını azaltır ve lipolizi (serbest yağ asidi artışı) uyarır.
Annenin glukoz yerine yağ asitlerini enerji kaynağı olarak kullanması, glukozun fetüse transferi için rezerve edilmesini sağlar.
3
Transport mekanizmasının doğrulanması
Glukoz plasentayı GLUT−1GLUT-1 taşıyıcıları aracılığıyla kolaylaştırılmış difüzyon ile geçer.
Maternal kan glukoz seviyesinin fetüsten yüksek tutulması (hPL etkisiyle), bu difüzyon süreci için gerekli gradyanı sağlar.

Key Concept

Plasental hormonların (hPLhPL, hCGhCG) metabolik entegrasyonu ve madde taşınım kinetiği.
Rate this question

Topics

Plasenta Fizyolojisi ve Hormonları

More questions from this topic