Examkin

Question

Difficulty: Very hardPlasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Plasenta, steroid hormon sentezinde anne ve fetüse büyük ölçüde bağımlıdır; ancak belirli adımları bağımsız olarak gerçekleştirebilir. Bu bağlamda, senkisyotrofoblastta gerçekleşen ve hem maternal hem de fetal katkı gerektirmeyen, plasentanın tek başına yürütebileceği steroidojenik basamak ile bu basamak üzerinde düzenleyici etkisi olan plasental peptit hormon çifti hangi seçenekte birlikte doğru olarak verilmiştir?

  1. Kolesterol → Pregnenolon dönüşümü; hCG ve hPLAnswer
  2. B
    DHEA-S → Östron dönüşümü; hCG ve prolaktin
  3. C
    Pregnenolon → DHEA dönüşümü; hCG ve hPL
  4. D
    Kolesterol → Pregnenolon dönüşümü; GnRH ve CRH
  5. E
    Progesteron → Kortizol dönüşümü; hCG ve hPL

Answer

Kolesterol → Pregnenolon (→ Progesteron) dönüşümü; bu basamağı düzenleyen plasental peptit hormon çifti hCG ve hPL'dir.
Kolesterol → Pregnenolon dönüşümü (StAR + CYP11A1) ve devamında Pregnenolon → Progesteron dönüşümü (3β-HSD) plasentanın tam bağımsız olarak yürütebildiği tek steroidojenik eksendir; maternal veya fetal ön madde gerektirmez. Bu eksen üzerinde birincil düzenleyici role sahip iki plasental peptit hCG (cAMP/PKA yoluyla StAR ve 3β-HSD ekspresyonunu uyarır) ve hPL'dir (StAR düzeyini ve kolesterol alımını artırır). Bu kombinasyon hem steroidojenik basamak hem de düzenleyici çift açısından tam doğrudur.

Step-by-Step Solution

1
Plasentanın bağımsız yürütebildiği steroidojenik adımları belirle
Plasenta CYP17A1 (17α-hidroksilaz/17,20-liyaz) enziminden yoksundur; bu nedenle androjen veya östrojen sentezi için fetustan DHEA-S almak zorundadır. Ancak StAR proteini, CYP11A1 (kolesterol yan zincir kırıcı enzim) ve 3β-HSD enzimlerine sahiptir.
Plasental enzimatik eksiksizlik/eksiklik profilini bilmek doğru basamağı seçmek için zorunludur.
2
Kolesterol→Pregnenolon→Progesteron yolağının plasentaya özgünlüğünü doğrula
Maternal kandan alınan LDL kolesterol, mitokondri iç zarına StAR proteini aracılığıyla taşınır. CYP11A1 kolesterolü pregnenolona çevirir; 3β-HSD pregnenolonu progesterona çevirir. Bu iki adım tamamen senkisyotrofoblastta, maternal veya fetal ek katkı gerektirmeksizin gerçekleşir.
Plasentanın tam bağımsız yürütebildiği tek steroid sentez ekseninin bu olduğunu pekiştirmek için.
3
Bu basamağı düzenleyen plasental peptit hormonları belirle
hCG: adenilat siklaz/cAMP/PKA yoluyla StAR ve 3β-HSD gen ekspresyonunu artırır. hPL: StAR protein düzeyini ve kolesterol alımını uyarır, insülin direncini artırarak serbest yağ asitlerini ve kolesterol öncüllerini artırır. İkisi birlikte bu kolesterol→progesteron ekseninin iki temel peptit düzenleyicisidir.
Soru hem doğru basamağı hem de doğru düzenleyici çifti birlikte sormaktadır; her ikisi de doğru olmalıdır.
4
Diğer seçeneklerdeki yanıltıcı basamak ve hormon kombinasyonlarını elemine et
DHEA-S→östrojen fetal bağımlı, pregnenolon→DHEA CYP17A1 gerektirdiğinden plasental değil, progesteron→kortizol 21-hidroksilaz gerektirdiğinden plasental değil. GnRH+CRH bu ekseni düzenlemez.
Her seçenekte en az bir bileşen plasentanın enzimatik kapasitesiyle çelişir.

Key Concept

Plasenta CYP17A1 eksikliği nedeniyle bağımsız androjen/östrojen sentezi yapamaz; kolesterol→pregnenolon→progesteron eksenini StAR+CYP11A1+3β-HSD ile bağımsız yürütür ve bu eksen hCG ile hPL tarafından birlikte düzenlenir.
Estimated Time:3m 30s
Rate this question

Topics

Plasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

More questions from this topic