Peptik ülser ve gastroözofageal reflü hastalığı tedavisinde kullanılan mukoza koruyucu ajanlar ve antasitlerin farmakodinamik özellikleri ile klinik kullanım prensipleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Misoprostol, pariyetal hücre membranındaki reseptörlerine bağlanarak proteini üzerinden adenilat siklaz inhibisyonu yapar ve hücre içi düzeyini düşürerek asit salgısını baskılar.Answer
- BSukralfat, gastrik pH ve üzerine çıktığında sükroz oktasülfat birimlerine polimerize olarak ülser tabanındaki negatif yüklü proteinlere elektrostatik bağlarla tutunur.
- CAlüminyum hidroksit, mide asidini nötralize ederken oluşan alüminyum klorürün ozmotik etkisiyle doz bağımlı diyareye ve belirgin sistemik alkaloza yol açar.
- DBizmut subsalisilat, yapısındaki salisilat türevi nedeniyle gastrik mukoza hücrelerinde enzimini kompetitif olarak inhibe ederek endojen prostaglandin sentezini azaltır.
- ESodyum bikarbonat, yüksek nötralizasyon kapasitesine rağmen mide lümeninde gazı oluşturmadığı için gastrik gerilme ve asit rebound riskinden muaf bir ajandır.
Answer
Misoprostol'ün pariyetal hücrelerdeki reseptörleri aracılığıyla proteini üzerinden adenilat siklazı inhibe ederek asit salgısını baskıladığını belirten seçenek doğrudur.
Misoprostol, pariyetal hücre membranı üzerinde bulunan reseptörlerine bağlanır. Bu reseptörler (inhibitör) proteinleri ile kenetlidir. Aktivasyon sonucunda adenilat siklaz enzimi inhibe olur, hücre içi seviyeleri düşer ve sonuç olarak proton pompasının (-ATPaz) aktivitesi azalarak asit salgısı baskılanır. Bu mekanizma hem bazal hem de gıda/hormon uyarılı asit salgısı için geçerlidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Misoprostol, pariyetal hücrelerde () üzerinden asit salgısını inhibe ederken, mukoza hücrelerinde sitoprotektif (mukus ve bikarbonat artışı) etki gösterir.
Practice More
Misoprostol'ün uterus üzerindeki etkileri ile gebelikteki kontrendikasyonunu ( ve aracılı kasılma) tekrar ediniz.
Estimated Time:2m 0s