Question

Difficulty: MediumSantral Sinir Sistemi Enfeksiyonları

İmmün sistemi baskılanmış bir hastada gelişen ve santral sinir sisteminde özellikle epandimal ve subepandimal hücreleri tutan bir enfeksiyonun mikroskobik incelemesinde; hem intranükleer (etrafı berrak haloyla çevrili büyük eozinofilik) hem de intrasitoplazmik (küçük bazofilik) inklüzyonlar içeren belirgin derecede büyümüş hücreler (sitomegali) izlenmektedir. Bu histopatolojik bulgu aşağıdaki enfeksiyöz etkenlerden hangisi için karakteristiktir?

  1. Sitomegalovirüs (CMV)Answer
  2. B
    Herpes Simpleks Virüsü tip 1 (HSV-1)
  3. C
    JC Virüsü
  4. D
    Kuduz Virüsü (Rabies)
  5. E
    Poliovirüs

Answer

Sitomegalovirüs (CMV)
Doğru yanıt Sitomegalovirüs'tür (CMV). CMV enfeksiyonu, özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda (HIV pozitif bireyler gibi) epandimal ve subepandimal bölgeleri tutarak ventriküloensefalit tablosu oluşturur. Mikroskobik olarak, enfekte hücrelerin belirgin şekilde büyümesi (sitomegali) ve çekirdekte etrafı haloyla çevrili büyük eozinofilik inklüzyonlar ile sitoplazmada daha küçük bazofilik inklüzyonların bir arada bulunması (baykuş gözü görünümü) tanı koydurucudur.

Step-by-Step Solution

1
Hücre boyutundaki değişikliği değerlendir.
Sitomegali (hücrelerin belirgin derecede büyümesi) saptandı.
CMV enfeksiyonu ismini bu karakteristik morfolojik özellikten alır.
2
İnklüzyonların hücre içindeki yerleşimini analiz et.
Hem intranükleer hem de intrasitoplazmik inklüzyonlar mevcut.
Çift yerleşimli inklüzyonlar CMV'yi sadece çekirdekte (HSV) veya sadece sitoplazmada (Kuduz) inklüzyon yapan etkenlerden ayırt eder.
3
Santral sinir sistemindeki anatomik tutulum bölgesini kontrol et.
Epandimal ve subepandimal yerleşim.
CMV, immün yetmezlikli bireylerde tipik olarak periventriküler alanları ve epandimal yüzeyleri tutarak ventriküloensefalite yol açar.

Key Concept

Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonunda patognomonik 'baykuş gözü' (owl's eye) görünümü, devleşmiş hücrelerdeki hem çekirdek hem de sitoplazma içi inklüzyonlarla karakterizedir.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question