yaşındaki erkek hasta, bir restoranda çiğ balık (sushi) tükettikten yaklaşık saat sonra başlayan ani ve şiddetli epigastrik ağrı, bulantı ve kusma şikayetleriyle acil servise başvurmuştur. Yapılan fizik muayenede epigastrik hassasiyet ve defans saptanmıştır. Hastaya uygulanan gastroskopik incelemede mide mukozasına penetre olmuş, yaklaşık cm uzunluğunda, beyaz renkli ve hareketli bir larva görülmüş; bu larva biyopsi pensi ile çıkarılmıştır. İşlem sonrası hastanın ağrısı dramatik şekilde düzelmiştir. Bu klinik tabloya neden olan en olası nematod aşağıdakilerden hangisidir?
- *Anisakis simplex*Answer
- B*Diphyllobothrium latum*
- C*Fasciola hepatica*
- D*Trichinella spiralis*
- E*Ascaris lumbricoides*
Answer
Çiğ balık tüketimi sonrası akut epigastrik ağrı ve gastroskopik larva bulgusu ile karakterize olan *Anisakis simplex*
Doğru seçenek olan parazit, deniz memelilerinin son konak olduğu, insanların ise enfekte çiğ deniz ürünlerini (özellikle sushi, sashimi) tüketmesiyle rastlantısal konak olduğu bir nematoddur. Larvalar midede şiddetli inflamatuar yanıta neden olarak akut karın tablosu oluşturur; gastroskopi hem tanısal hem de tedavi edicidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gastrik Anisakiyazis
Estimated Time:1m 15s