Question

Difficulty: Easyİnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Subkutan yolla uygulandığında moleküler yapısındaki özellik nedeniyle heksamer oluşturma eğilimi düşük olan, bu sayede regüler insüline göre çok daha hızlı emilerek etkisi en kısa sürede başlayan insülin analoğu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    İnsülin glarjin
  2. B
    İnsülin detemir
  3. İnsülin lisproAnswer
  4. D
    NPH insülin
  5. E
    İnsülin degludek

Answer

İnsülin lispro, moleküler yapısındaki aminoasit değişikliği sayesinde heksamer oluşturmaz ve monomerik yapıda olduğu için hızla emilir.
İnsülin lispro, aspart ve glulisine; moleküler yapılarındaki modifikasyonlar sayesinde subkutan dokuda heksamer oluşturma eğilimi düşük olan analoglardır. Regüler insülin heksamer yapısında olduğu için emilmeden önce monomerlerine ayrışması gerekirken, bu hızlı etkili analoglar monomerik halde hızla emilirler. Bu durum, etkinin yaklaşık 5155-15 dakika gibi kısa bir sürede başlamasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
İnsülin preparatlarının subkutan dokudaki fiziksel formlarını değerlendir.
Regüler insülin subkutan dokuda heksamer (6'lı birimler) halinde bulunur.
Heksamerler kapiller kana doğrudan geçemeyecek kadar büyüktür.
2
Hızlı etkili analogların (Lispro, Aspart, Glulisine) yapısal farkını analiz et.
Bu analoglar aminoasit dizilimindeki değişiklikler nedeniyle heksamer oluşturamazlar.
Monomerik yapıdaki insülin birimleri kapillerden hızla emilebilir.
3
Emilim hızı ile etki başlangıcı arasındaki ilişkiyi kur.
İnsülin lispro monomerik formda olduğu için 5-15 dakika içinde etkisini gösterir.
Regüler insülinin monomerlerine ayrışması için gereken süre bu analogda elimine edilmiştir.

Key Concept

İnsülin analoglarının farmakokinetik özellikleri ve heksamer/monomer dengesi.

Hints

1
Hızlı etkili analoglar, yemekten hemen önce uygulanabilen gruptur.
2
Bu gruptaki ilaçların isimleri 'L-A-G' (Lispro, Aspart, Glulisine) şeklinde kodlanabilir.

Practice More

Diğer uzun etkili analogların (Glarjin, Detemir) uzamış etki mekanizmalarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question