Question

Difficulty: Easyİnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Tip 22 diyabetes mellitus ve obezite tanısıyla takip edilen, HbA1cHbA1c düzeyi %8,2\%8,2 saptanan bir hastanın tedavisine, GFRGFR değerinin 7070 ml/dak/1,73ml/dak/1,73 m2m^2 olduğu göz önünde bulundurularak proksimal tübüllerdeki sodyum-glukoz kotransportör-2 (SGLT2SGLT-2) pompasını inhibe eden bir ajan eklenmiştir. Bu ilacın etki mekanizmasına bağlı olarak hastada gelişmesi en muhtemel yan etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Genital mikotik enfeksiyonlarAnswer
  2. B
    Laktik asidoz
  3. C
    Periferik ödem
  4. D
    B12B_{12} vitamini eksikliği
  5. E
    Şiddetli hipoglisemi atakları

Answer

Genital mikotik enfeksiyonlar
SGLT-2 inhibitörleri, böbrek proksimal tübüllerinden glukozun geri emilimini engelleyerek idrarla glukoz atılımını (glukozüri) artırırlar. İdrardaki glukoz miktarının artması, ürogenital sistemde mikroorganizmaların (özellikle Candida türlerinin) çoğalması için uygun bir ortam sağlar. Bu nedenle, vulvovajinal kandidiyazis ve balanit gibi genital mikotik enfeksiyonlar bu ilaç grubunun en sık görülen ve karakteristik yan etkilerinden biridir.

Step-by-Step Solution

1
SGLT-2 inhibitörlerinin (dapagliflozin, empagliflozin vb.) temel etki mekanizmasını tanımla.
Proksimal tübülde glukozun geri emilimi inhibe edilir.
Bu ilaçlar böbrek eşiğini düşürerek glukozun idrarla atılmasını sağlar.
2
Artan idrar glukoz düzeyinin (glukozüri) klinik sonuçlarını değerlendir.
Genital bölge ve idrar yollarında mikroorganizma üremesi kolaylaşır.
Yüksek şeker konsantrasyonu, Candida gibi mantarlar ve bakteriler için uygun bir besi yeri oluşturur.

Key Concept

SGLT-2 inhibitörlerinin glukozürik etkisine bağlı olarak gelişen genital enfeksiyon riski.

Practice More

SGLT-2 inhibitörlerinin öglisemik diyabetik ketoasidoz riskini ve bunun klinik yönetimini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question