aylık bir çocuk, gövde dengesini sağlayamama ve yürüme sırasında belirgin dengesizlik şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede; geniş tabanlı yürüyüş, ekstremitelerde belirgin hipotoni, oyuncaklara uzanırken niyet titremesi (intensiyonel tremor) ve dismetri saptanıyor. Motor gelişim basamaklarında gecikme izlenen ancak kognitif gelişimi motor etkilenimine göre daha iyi korunan bu hastanın öyküsünde doğum sonrası belirgin bir asfiksi veya hiperbilirubinemi saptanmamıştır. Bu hastada kraniyal manyetik rezonans (MR) incelemesinde en olası görülmesi beklenen nöroradyolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Serebellar hipoplazi veya atrofiAnswer
- BPeriventriküler lökomalazi
- CBazal ganglia ve talamusta sinyal değişikliği
- DUnilateral orta serebral arter sulama alanında kortikal infarkt
- EParasagittal serebral yaralanma
Answer
Ataksik serebral palsi ile uyumlu olan klinik tablo (ataksi, hipotoni, intensiyonel tremor) en sık serebellar hipoplazi veya atrofi ile ilişkilidir.
Vakada tanımlanan geniş tabanlı yürüyüş, intensiyonel tremor, dismetri ve hipotoni kombinasyonu klasik 'Ataksik Serebral Palsi' tablosudur. Bu tip, serebral palsinin diğer formlarına göre daha nadir görülür ve nöroanatomik olarak serebellumdaki (beyincik) hasar veya gelişimsel kusurlarla (hipoplazi, atrofi) doğrudan ilişkilidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ataksik Serebral Palsi ve Serebellar Bulgular
Practice More
Serebral palsi tipleri ile nöroanatomik hasar bölgeleri arasındaki eşleşmeleri tekrar edin.
Estimated Time:2m 0s