Question

Difficulty: MediumMSS Damarları

Medulla spinalis'in vaskülarizasyonu incelendiğinde; özellikle torakal segmentlerin alt kısımları ile lumbal segmentlerin beslenmesinde kritik bir rol oynayan, genellikle sol tarafta T8T_8 ile L1L_1 vertebra seviyeleri arasında yer alan en büyük radikülomedüller arter aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Arteria radicularis magna (Adamkiewicz arteri)Answer
  2. B
    Arteria spinalis anterior
  3. C
    Arteria spinalis posterior
  4. D
    Arteria vertebralis
  5. E
    Arteria sacralis lateralis

Answer

Arteria radicularis magna (Adamkiewicz arteri)
Arteria radicularis magna (Adamkiewicz arteri), medulla spinalis'in torakal alt ve lumbal segmentlerinin ana besleyici damarıdır. Genellikle sol tarafta ve T8−L1T_8-L_1 seviyeleri arasında interkostal veya lumbal arterlerden köken alarak anterior spinal artere katılır. Cerrahi işlemlerde zarar görmesi alt ekstremitelerde motor kayba (parapleji) yol açabilir.

Step-by-Step Solution

1
Medulla spinalis'in boylu boyunca beslenmesini sağlayan longitudinal arterleri tanımla.
Önde bir adet Arteria spinalis anterior ve arkada iki adet Arteria spinalis posterior bulunur.
Bu arterler ana arteriyel çatıyı oluşturur.
2
Bu longitudinal arterlerin alt segmentlerde (torakal ve lumbal) yetersiz kaldığı noktayı belirle.
Longitudinal arterler, aortadan gelen segmental (interkostal ve lumbal) arterlerin dalları olan radikülomedüller arterler tarafından desteklenmelidir.
Vertebral arter kaynaklı akım alt segmentlere ulaşana kadar azalır.
3
Anatomik tarife (T8-L1 seviyesi, sol taraf, en büyük arter) uyan spesifik damarı teşhis et.
Bu özelliklere sahip olan en büyük damar Arteria radicularis magna'dır.
Adamkiewicz arteri klinik olarak alt ekstremite iskemisi ve parapleji ile ilişkilidir.

Key Concept

Medulla spinalis'in segmental arteriyel desteği ve Adamkiewicz arteri.

Hints

1
Bu arter, aort cerrahisi sırasında korunması gereken en kritik omurilik damarıdır.
2
Adı 'Büyük radiküler arter' anlamına gelen Latince bir terim ve bir özel isimle anılır.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question