yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık gündür devam eden kuru öksürük, halsizlik ve hafif boğaz ağrısı şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Ateşi , solunum sayısı olarak saptanıyor. Fizik muayenesinde akciğer oskültasyonunda bilateral yaygın ince raller ve yer yer sibilanlar duyuluyor. Akciğer grafisinde her iki alt lobda belirgin yamalı interstisyel infiltrasyonlar izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken ve önerilen ilk seçenek tedavi eşleşmesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Mycoplasma pneumoniae — KlaritromisinAnswer
- BStreptococcus pneumoniae — Amoksisilin-klavulanat
- CStaphylococcus aureus — Vankomisin
- DChlamydophila pneumoniae — Seftriakson
- EHaemophilus influenzae — Sefuroksim aksetil
Answer
En olası etken Mycoplasma pneumoniae olup, tedavisinde makrolid grubu bir antibiyotik olan klaritromisin kullanılmalıdır.
Hastanın yaşı ( yaş), semptomlarının gündür subakut seyretmesi, düşük dereceli ateşi ve grafideki interstisyel infiltrasyon bulguları atipik pnömoni tablosu ile tam uyumludur. Okul çağı ve adolesan döneminde atipik pnömoninin en sık nedeni Mycoplasma pneumoniae'dir. Bu etkenin tedavisinde makrolidler (klaritromisin, azitromisin vb.) ilk seçenektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Okul çağı çocuklarında atipik pnömoni tanısı ve tedavisi.
Practice More
Atipik pnömonilerde görülebilen akciğer dışı bulguları (örneğin eritema multiforme, hemolitik anemi) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s