Question

Difficulty: EasyKardiyomiyopatiler ve Miyokarditler

Genç sporcularda görülen ani kardiyak ölümlerin en sık nedeni olan ve morfolojik olarak ventrikül duvarlarında (özellikle septumda) belirgin kalınlaşma ile karakterize olan hipertrofik kardiyomiyopatinin temel patogenezi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sarkomer proteinlerini kodlayan genlerde mutasyonAnswer
  2. B
    Hücre içi glikojen birikimi
  3. C
    Miyokardın viral enfeksiyonu
  4. D
    Demir yüklenmesine bağlı toksisite
  5. E
    Transtiretin proteininin yanlış katlanması

Answer

Hipertrofik kardiyomiyopatinin temelinde sarkomer proteinlerini kodlayan genlerdeki mutasyonlar yer alır.
Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM), kalp kasının sarkomerik proteinlerini (en sık β\beta-miyozin ağır zinciri, miyozin bağlayıcı protein C ve troponin T) kodlayan genlerdeki mutasyonlar sonucu gelişen primer bir miyokard hastalığıdır. Bu genetik kusur, miyofibrillerin düzensiz dizilimine (disarray) ve belirgin miyokardiyal hipertrofiye yol açarak diyastolik doluş bozukluğu ve aritmilere zemin hazırlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını değerlendir.
Genç sporcu, ani ölüm riski ve asimetrik septal hipertrofi bulguları hipertrofik kardiyomiyopatiyi (HKM) işaret eder.
HKM, gençlerde ani kardiyak ölümün en yaygın nedenidir.
2
Hastalığın genetik ve moleküler temelini hatırla.
HKM vakalarının büyük çoğunluğu otozomal dominant geçişli sarkomer protein mutasyonlarına bağlıdır.
Hastalık bir 'sarkomer hastalığı' olarak tanımlanır.
3
Doğru patogenetik mekanizmayı seçeneklerle eşleştir.
Sarkomer protein mutasyonlarını içeren seçenek doğru yanıttır.
Diğer seçenekler ikincil veya farklı mekanizmalı kardiyomiyopatileri tanımlar.

Key Concept

Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM), sarkomer proteinlerini (örneğin β\beta-miyozin ağır zinciri) kodlayan genlerdeki mutasyonlar sonucu gelişen, asimetrik septal hipertrofi ve miyofibrillerde düzensiz dizilim (disarray) ile karakterize genetik bir hastalıktır.

Practice More

Hipertrofik kardiyomiyopatide görülen tipik histopatolojik bulgu olan 'miyofibrillerde düzensiz dizilim' (disarray) kavramını gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question