Kadın iç üreme organlarının innervasyonu ve ağrı duyusunun taşınması, klinik anatomi açısından 'pelvik ağrı hattı' (pelvic pain line) kavramı ile açıklanır. Periton ile temas halinde olan uterus bölümleri (fundus ve corpus), bu hattın üzerinde kabul edilir. Buna göre, uterus fundus ve corpus bölgesinden kaynaklanan ağrı duyusunu taşıyan afferent lifler, temel olarak hangi sinir yapılarını takip ederek medulla spinalis'e ulaşır?
- Nervi splanchnici lumbales ve plexus hypogastricus superiorAnswer
- BNervi splanchnici pelvici (nervi erigentes)
- CNervus pudendus
- DNervi splanchnici sacrales
- ENervus genitofemoralis
Answer
Uterus fundus ve corpus bölgesinin ağrı duyusu Nervi splanchnici lumbales ve plexus hypogastricus superior aracılığıyla taşınır.
Pelvik ağrı hattı, kadın pelvisinde organların peritonla temas edip etmemesine göre ağrı duyusunun izlediği yolu belirleyen hayati bir sınırdır. Uterus fundus ve corpus'u intraperitoneal konumda (hattın üzerinde) olduğundan, visseral ağrı lifleri sempatik sinirleri (plexus hypogastricus'lar ve splanknik sinirler) ters yönde takip ederek T10-L1 spinal segmentlerine ulaşır. Bu nedenle epidural anestezi veya sinir blokajlarında bu seviyelerin dikkate alınması gerekir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pelvik Ağrı Hattı ve Uterus İnnervasyonu