aylık bir erkek çocuk, yaklaşık saat önce odasında yalnız oyun oynarken aniden başlayan şiddetli öksürük ve morarma atağı sonrası acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ akciğer bazalinde solunum seslerinin azaldığı ve lokalize ekspiratuar vizing duyuluyor. Akciğer grafisinde sağda belirgin hiperinflasyon (hava hapsi) ve mediastenin sola doğru itildiği saptanıyor. Bu klinik tabloya göre, hem kesin tanı koydurucu hem de yabancı cismin çıkarılmasını sağlayan tedavi edici altın standart yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Rijit bronkoskopi uygulanmasıAnswer
- BNebulize salbutamol ve sistemik steroid tedavisi
- CGeniş spektrumlu antibiyotik tedavisi ve izlem
- DTanısal amaçlı esnek (fleksibl) bronkoskopi yapılması
- ESoğuk buhar ve nebulize adrenalin uygulaması
Answer
Rijit bronkoskopi uygulanması
Rijit bronkoskopi, çocukluk çağındaki yabancı cisim aspirasyonlarında hem kesin tanı koyulmasını sağlar hem de cismin havayolu güvenliği korunarak çıkarılmasına olanak tanıdığı için altın standarttır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yabancı cisim aspirasyonlarında 'check-valve' mekanizması ve rijit bronkoskopinin tanı/tedavideki rolü.
Estimated Time:1m 30s