Diaphragma’nın motor innervasyonu tamamen C3, C4, C5 spinal segmentlerinden köken alan N. … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Diaphragma’nın motor innervasyonu tamamen $C3, C4, C5$ spinal segmentlerinden köken alan $N. phrenicus$ tarafından sağlanmaktadır. Duyusal innervasyon açısından ise diyaframın santral kısımlarının duyusunu $N. phrenicus$ taşırken, periferal bölümlerdeki plevra ve peritonun duyusunu taşıyan sinirler aşağıdakilerden hangisidir?

A
$N. vagus$
B
$N. thoracicus \ longus$
Alt interkostal sinirler ( $T7-T11$ ) ve $N. subcostalis$ Answer
D
$N. phrenicus \ accessorius$
E
$N. splanchnicus \ major$

Answer

Diyaframın periferik bölümlerinden ağrı duyusunu taşıyan sinirler alt interkostal sinirler (

T7-T11

) ve

N. subcostalis

(

T12

)'tir.

Diaphragma'nın motor lifleri sadece

N. phrenicus

(

C3-C5

) tarafından taşınırken; duyusal lifler ikiye ayrılır. Santral tendon civarındaki plevra ve peritonun duyusunu

N. phrenicus

taşır (bu nedenle santral iritasyon omuza yansıyan ağrı yapar). Periferal kısımların duyusunu ise göğüs duvarından gelen alt interkostal sinirler (

T7-T11

) ve

N. subcostalis

(

T12

) taşır.

Step-by-Step Solution

Diyaframın motor ve duyusal innervasyon kaynaklarını analiz et.

Motor innervasyonun sadece

N. phrenicus

tarafından sağlandığı saptandı.

Motor fonksiyon tek bir sinirde toplanmışken, duyusal fonksiyon bölgesel olarak bölünmüştür.

Duyusal liflerin santral ve periferal dağılımını ayırt et.

Santral bölümün

N. phrenicus

, periferal bölümün ise torasik duvar sinirleri tarafından inerve edildiği hatırlanır.

Embryolojik gelişim sürecinde diyaframın farklı bölümlerinin farklı kaynaklardan (septum transversum ve somidlerin göçü) köken alması bu sinir dağılımını belirler.

Periferal bölgeyi inerve eden spesifik sinir köklerini belirle.

T7

ile

T12

arasındaki interkostal ve subkostal sinirlerin bu görevi üstlendiği sonucuna varılır.

Bu sinirler diyaframın periferindeki parietal plevra ve peritonun duyusunu lokalize ağrı şeklinde taşır.

Key Concept

Diaphragma'nın Çift Kaynaklı Duyusal İnnervasyonu

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic