Sadece anne sütü ile beslenen, aylık bir erkek bebek ani gelişen huzursuzluk, kusma ve bıngıldak kabarıklığı şikayetleri ile acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde kafa içi basınç artışı bulguları saptanıyor. Öyküsünden bebeğin evde doğduğu, doğum sonrası herhangi bir profilaktik uygulama yapılmadığı ve ek gıda almadığı öğreniliyor.
Hastanın laboratuvar tetkikleri aşağıda sunulmuştur:
| Tetkik | Hasta Sonucu | Referans Aralığı |
|---|---|---|
| Protrombin Zamanı () | saniye | saniye |
| Aktive Parsiyel Tromboplastin Zamanı () | saniye | saniye |
| Trombosit Sayısı | ||
| Kanama Zamanı | dakika | dakika |
Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AFaktör eksikliği
- Geç vitamin eksikliği kanamasıAnswer
- CFaktör eksikliği
- DVon Willebrand hastalığı
- Eİmmün trombositopenik purpura
Answer
Vakadaki klinik ve laboratuvar bulguları 'Geç vitamin eksikliği kanaması' tanısını desteklemektedir.
Vakada sunulan bebekte doğumda K vitamini profilaksisi yapılmamış olması ve sadece anne sütü ile beslenmesi, K vitamini bağımlı faktörlerin () sentezinde yetersizliğe yol açar. Bu durum, hafta ile ay arasında görülen 'Geç vitamin eksikliği kanaması' (Hemorajik hastalık) tablosudur. Faktör eksikliği nedeniyle , Faktör eksikliği nedeniyle , Faktör ve eksikliği nedeniyle ise her iki test birden uzar. Trombosit sayısı ve kanama zamanı (trombosit fonksiyonu) normaldir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Vitamin bağımlı pıhtılaşma faktörlerinin () eksikliği hem hem de testlerinde uzamaya neden olurken, trombosit sayısı ve kanama zamanı normal kalır.
Practice More
Vitamin eksikliği ile karaciğer yetmezliği arasındaki farkı anlamak için Faktör düzeyine bakılması gerektiğini unutmayın (Faktör vitamin bağımlı değildir).
Estimated Time:1m 30s