Question

Difficulty: HardSafra Kesesi ve Yolları

Safra yollarının duodenuma açılma bölgesindeki anatomik organizasyon değerlendirildiğinde; ductus choledochus'un ductus pancreaticus ile birleşerek ampulla hepatopancreatica'yı (Vater ampullasıVater \ ampullası) oluşturmasından hemen önceki intramural segmentinde bulunan ve kontrakte olduğunda safranın safra kesesinde depolanmasını sağlayan sfinkter yapısı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sfinkter ductus choledochiAnswer
  2. B
    Sfinkter ampullae
  3. C
    Sfinkter ductus pancreatici
  4. D
    Plica longitudinalis duodeni
  5. E
    Valvula spiralis

Answer

Sfinkter ductus choledochi (Boyden sfinkteri)
Sfinkter ductus choledochi (Boyden sfinkteri), ductus choledochus'un duodenum duvarı içindeki (intramural) parçası etrafındaki dairesel düz kas lifleridir. Bu sfinkter, ampulla hepatopancreatica oluşmadan hemen önce yer alır. Kontraksiyonu durumunda koledok içindeki safra akışı durur, lümen içi basınç artar ve safra ductus cysticus aracılığıyla safra kesesine yönlendirilerek orada depolanır.

Step-by-Step Solution

1
Ductus choledochus'un distal seyrini analiz et.
Kanal duodenum duvarına girdikten sonra ductus pancreaticus ile birleşir.
Sfinkterlerin yerleşimi intramural (duvar içi) segmentte farklılaşır.
2
Sfinkter kompleksinin (Oddi kompleksi) alt birimlerini ayırt et.
Kompleks; koledok sfinkteri, pankreatik sfinkter ve ampulla sfinkterinden oluşur.
Her bir sfinkterin fonksiyonel ve anatomik sınırları farklıdır.
3
Safranın keseye geri dönmesini sağlayan mekanizmayı belirle.
Koledok sfinkteri (Boyden) kapandığında koledok içi basınç artar ve safra sistik kanal üzerinden keseye dolar.
Bu sfinkter ampulla oluşumundan hemen önce yer alarak sadece safra akışını durdurur.

Key Concept

Boyden sfinkteri (Sfinkter ductus choledochi), Oddi kompleksinin bir parçası olup, koledok kanalının distal ucunu çevreleyerek safranın depolanma ve salınma mekanizmasında anahtar rol oynar.

Hints

1
Oddi sfinkteri tek bir kas değil, üç farklı kanal segmentini kontrol eden bir komplekstir.
2
Soruda sorulan sfinkter, kanal daha pankreas kanalıyla birleşmeden önceki segmentte yer alır.
3
Bu sfinkterin özel adı Boyden sfinkteridir.

Practice More

Oddi kompleksi içindeki sfinkterlerin otonom sinir sistemi ve kolesistokinin (CCK) hormonuyla olan ilişkisini incelemek klinik korelasyonu güçlendirecektir.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question