Böbrek distal kıvrımlı tübülünde iyon transport mekanizmaları ve bu mekanizmaların kalsiyum dengesi üzerindeki etkileri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ATiyazid grubu diüretikler, apikal membrandaki kotransportörünü (NCC) bloke ederek hücre içi sodyum konsantrasyonunu artırır ve kalsiyumun apikalden girişini engeller.
- Hücre içi sodyum konsantrasyonunun azalması, bazolateral membrandaki değiştiricisinin (NCX1) itici gücünü artırarak kalsiyumun hücreden kana geçişini hızlandırır.Answer
- CDistal tübülde kalsiyum geri emilimi, Henle kulbunda olduğu gibi esas olarak parasellüler yolla gerçekleşir ve sodyum emiliminden tamamen bağımsızdır.
- DParatiroid hormon (PTH), distal tübülde kalsiyum geri emilimini artırırken aynı zamanda NCC aktivitesini de doğrudan uyararak sodyum emilimini artırır.
- EFurosemid gibi kıvrım diüretikleri, distal tübüldeki kalsiyum kanallarını bloke ederek hiperkalsiüriye ve hipokalsemi riskine neden olur.
Answer
Hücre içi sodyumun azalmasına bağlı olarak bazolateral değişiminin artması ve kalsiyumun kana geçişinin hızlanması.
Doğru ifade, hücre içi sodyumun azalmasının bazolateral membrandaki sodyum-kalsiyum değişimini (NCX1) tetikleyerek kalsiyumun kana geçişini kolaylaştırmasıdır. Distal tübülde sodyum girişi NCC ile engellendiğinde, hücre içi seviyesi düşer. Bu durum, bazolateralde bulunan değiştiricisinin kan tarafındaki sodyumu hücre içine alırken hücre içindeki kalsiyumu kana pompalama kapasitesini artırır. Azalan hücre içi kalsiyum ise apikal membrandaki TRPV5 kanallarından lümendeki kalsiyumun hücreye girmesi için daha büyük bir itici güç oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Distal tübülde tiyazid etkisiyle sodyum emiliminin azalması, kalsiyumun transsellüler geri emilimini sekonder olarak artırır (Hipokalsiürik etki).
Estimated Time:1m 30s