Examkin

Question

Difficulty: HardTransplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

Böbrek transplantasyonu sonrası gelişen akut hücresel rejeksiyon mekanizmasında, alıcının T lenfositlerinin greft içerisindeki vericiye ait "pasajör lökositler" (verici APC'leri) üzerindeki sağlam (intakt) MHC moleküllerini doğrudan tanıması (direkt yolak) ile ilgili aşağıdakilerinden hangisi doğrudur?

  1. Bu yolağa yanıt veren alıcı T lenfositlerinin frekansı (%1−10\%1-10), tipik bir mikrobiyal antijene yanıt veren saf T lenfositlerinin frekansından çok daha yüksektir.Answer
  2. B
    Bu süreçte yabancı MHCMHC proteinleri alıcıya ait profesyonel antijen sunan hücreler tarafından endosite edilip işlendikten sonra sunulur.
  3. C
    Bu mekanizma, nakil sonrası ilk dakikalar içinde gelişen endotel hasarı ve yaygın trombozla karakterize rejeksiyonun temel nedenidir.
  4. D
    Bu yolak, nakilden aylar/yıllar sonra gelişen ve greft vaskülopatisi (arterioskleroz) ile karakterize kronik rejeksiyonun tek immünolojik mekanizmasıdır.
  5. E
    Direkt tanıma sürecinde sadece MHCMHC sınıf II molekülleri rol oynar; MHCMHC sınıf I molekülleri sadece sitotoksik aktivite aşamasında devreye girer.

Answer

Direkt yolakta donör MHC moleküllerine yanıt veren alıcı T lenfositlerinin frekansının mikrobiyal antijenlere göre çok daha yüksek olması doğrudur.
Direkt tanıma yolağında, alıcı T hücreleri vericiye ait MHC molekülünü herhangi bir işleme tabi tutulmadan doğrudan tanır. Birçok farklı T hücresi klonu, yabancı MHC'nin yüzeyindeki epitopları sanki kendi MHC'si ve spesifik bir peptitmiş gibi algıladığı için (çapraz reaksiyon), alloreaktif T hücrelerinin frekansı normal bir mikrobiyal antijene göre çok daha yüksektir (yaklaşık %1-10). Bu durum, akut rejeksiyonun neden bu kadar şiddetli gelişebildiğini açıklar.

Step-by-Step Solution

1
Akut hücresel rejeksiyondaki antijen sunum yolağını tanımla.
Soru kökünde 'direkt yolak' (verici APC'si üzerindeki sağlam MHC'nin tanınması) belirtilmiştir.
Rejeksiyonun hızını ve şiddetini belirleyen temel fark tanıma yolağıdır.
2
Direkt yolağın hücresel özelliklerini analiz et.
Alıcı T hücreleri, verici MHC molekülünü olduğu gibi tanır; bu durum yüksek afiniteli ve yüksek frekanslı bir yanıta yol açar.
Normal mikrobiyal yanıtta frekans 10−5−10−610^{-5}-10^{-6} iken, alloreaktivitede bu oran %1−10\%1-10 düzeyine çıkar.
3
Diğer rejeksiyon tipleri ve yolakları ile karşılaştırarak doğru seçeneği doğrula.
İndirekt yolak antijen işlemeyi gerektirir, hiperakut rejeksiyon antikor aracılıdır, kronik rejeksiyon ise geç dönem vasküler hasarla karakterizedir.
Seçenekler arasındaki mekanistik farklar, direkt yolağın benzersiz yüksek frekans özelliğini öne çıkarır.

Key Concept

Direkt Alloreaktivite ve T Hücresi Frekansı
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Transplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

More questions from this topic