Examkin

Question

Difficulty: MediumTransplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

Hematopoetik kök hücre nakli sonrası gelişen Graft-versus-Host Hastalığı (GVHDGVHD) patogenezi ve klinik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Greftin içerisinde alıcının antijenlerine karşı reaktif olabilecek matür TT lenfositlerin bulunması zorunludur.
  2. B
    Alıcının (konak), nakledilen verici lenfositlerini reddedemeyecek düzeyde immünosüprese olması gerekir.
  3. C
    Reaksiyonun başlaması için alıcının, vericide bulunmayan doku uyum antijenlerine (HLAHLA) sahip olması şarttır.
  4. Patogenezde temel mekanizma, alıcı antikorlarının verici hücrelerine bağlanmasıyla oluşan Tip IIII hipersensitivite reaksiyonudur.Answer
  5. E
    Akut GVHDGVHD tablosunda klinik olarak en sık deri döküntüleri, sarılık (karaciğer tutulumu) ve diyare (GI˙SGİS tutulumu) gözlenir.

Answer

Graft-versus-Host Hastalığı (GVHDGVHD) bir antikor aracılı Tip IIII reaksiyonu değil, hücre aracılı bir Tip IVIV hipersensitivite reaksiyonudur.
Patogenezde temel mekanizmanın Tip IIII hipersensitivite reaksiyonu olduğu ifadesi yanlıştır. GVHDGVHD, verici TT lenfositlerinin alıcının antijen sunan hücreleri (APCAPC) tarafından aktive edilmesi ve ardından alıcı dokularına (deri, karaciğer, GI˙SGİS) sitotoksik saldırı gerçekleştirmesi ile karakterize bir hücre aracılı (Tip IVIV) hipersensitivite reaksiyonudur.

Step-by-Step Solution

1
GVHDGVHD gelişimi için gerekli olan Billingham kriterlerini değerlendir.
Graftta matür TT hücreleri bulunmalı, alıcıda yabancı HLAHLA antijenleri olmalı ve alıcı immünosüprese olmalıdır.
Bu üç şart, verici hücrelerinin alıcı dokularına saldırmasını sağlar.
2
Hastalığın immünopatolojik mekanizmasını belirle.
GVHDGVHD esas olarak vericiye ait CD4+CD4+ ve CD8+CD8+ TT hücrelerinin alıcı hücrelerine saldırmasıyla (TipTip IVIV) gerçekleşir.
Tip IIII reaksiyonları antikor ve kompleman aracılıdır, oysa GVHDGVHD hücresel bir süreçtir.
3
Klinik hedef organları kontrol et.
Deri (makülopapüler döküntü), karaciğer (bilinrubin yüksekliği) ve GI˙SGİS (karın ağrısı, diyare) ana hedeflerdir.
Bu organlar verici lenfositleri tarafından en yoğun şekilde infiltre edilen bölgelerdir.

Key Concept

Graft-versus-Host Hastalığı (GVHD), greftteki matür T hücrelerinin immün yetmezliği olan alıcının HLA antijenlerine saldırmasıyla karakterize, hücre aracılı (Tip IV) bir hipersensitivite reaksiyonudur.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Transplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

More questions from this topic