Examkin

Question

Difficulty: MediumVitamin ve Mineral Destekleri

Otuz dokuzuncu gebelik haftasında, 3100 gram3100\text{ gram} ağırlığında sorunsuz bir normal doğumla dünyaya gelen ve şu an 1010 günlük olan erkek bebek, rutin izlem amacıyla polikliniğe getirilmiştir. Sadece anne sütü alan ve fizik muayenesinde patolojik bulgu saptanmayan bu bebeğin ailesine, başlanması gereken koruyucu destekler hakkında bilgi verilecektir.

Sağlık Bakanlığı standart bebek izlem protokollerine göre, bu bebeğin vitamin ve mineral destekleriyle ilgili aşağıdaki yönlendirmelerden hangisi doğrudur?

  1. Bebeğin on beşinci gününden itibaren günlük 400 U400\text{ U} D vitamini başlanmalı ve dördüncü ayını doldurduğunda demir profilaksisi eklenmelidir.Answer
  2. B
    Anne sütü D vitamini açısından yeterli olduğundan altıncı aya kadar ek desteğe gerek yoktur, altıncı ayda demir ve D vitamini birlikte başlanmalıdır.
  3. C
    Poliklinik ziyareti yapılan bugün günlük 800 U800\text{ U} D vitamini başlanmalı, ikinci ayın sonunda ise kilo alımını desteklemek için demir damlası tedaviye eklenmelidir.
  4. D
    Bebeğe sadece demir damlası dördüncü aydan itibaren verilmeli, D vitamini ihtiyacı için her gün düzenli güneşe çıkarılması yeterli görülmelidir.
  5. E
    İlk ayın bitiminde günlük 400 U400\text{ U} D vitamini başlanmalı, demir desteği ise ancak dokuzuncu aydaki tam kan sayımı sonucuna göre planlanmalıdır.

Answer

Term sağlıklı bir bebekte on beşinci günden itibaren 400 U D vitamini başlanması ve dördüncü ayını doldurduğunda demir profilaksisinin tedaviye eklenmesi gerektiğini belirten seçenektir.
Ulusal bebek izlem protokollerine göre; miadında (term) doğan sağlıklı bebeklerde D vitamini profilaksisi 15. günden itibaren 400 U/gu¨n400\text{ U/gün} olarak başlanmalı ve en az bir yaşına kadar kesintisiz devam edilmelidir. Bebek halihazırda 10 günlük olduğu için, 5 gün sonra bu takviyeye başlanması uygundur. Ek olarak, term bebeklerde maternal demir depoları ilk 4 ay bebeğe yettiğinden, profilaktik demir damlası uygulamasına 4. ay doldurulduğunda (1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün} dozunda) başlanmalıdır. Doğru seçenek her iki profilaksinin zamanlamasını ve dozunu ulusal standartlara uygun şekilde ifade etmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Bebeğin gestasyonel yaşını ve mevcut durumunu değerlendirme
Bebek 39 haftalık (term) doğmuş ve şu anda 10 günlüktür.
Gestasyonel yaş, başlanacak profilaksilerin zamanlamasını (özellikle demir) doğrudan değiştirir.
2
D vitamini profilaksisi standartlarını uygulama
Term ve preterm tüm bebeklere postnatal 15. günden itibaren 400 U/gu¨n400\text{ U/gün} D vitamini başlanır. Bebek şu an 10 günlük olduğu için beş gün sonra bu tedaviye başlanmalıdır.
Anne sütü dahil tüm beslenme şekillerinde D vitamini desteği evrensel bir gerekliliktir.
3
Demir profilaksisi standartlarını uygulama
Term bebeklerde fetal demir depoları ilk 4 ay boyunca yeterli olduğundan, profilaktik demir desteği (1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün}) 4. ayını doldurduğunda başlanır.
Demir eksikliği anemisini önlemek için depoların tükenmeye başladığı 4. ay kritik bir başlama zamanıdır.

Key Concept

Sağlıklı term yenidoğanlarda rutin D vitamini ve demir profilaksisinin zamanlaması ve dozları
Rate this question

Topics

Vitamin ve Mineral Destekleri

More questions from this topic