Question

Difficulty: EasyGebelikte Maternal Sistemik Değişiklikler

Sağlıklı bir gebelik sürecinde maternal sistemlerde meydana gelen fizyolojik adaptasyonlar değerlendirildiğinde, aşağıdaki parametrelerden hangisinde artış gözlenmesi beklenir?

  1. A
    Sistemik vasküler rezistans
  2. B
    Fonksiyonel rezidüel kapasite
  3. C
    Gastrointestinal motilite
  4. Kardiyak debiAnswer
  5. E
    Arteriyel kan basıncı (ikinci trimesterde)

Answer

Gebelikte kardiyak debi hem atım hacmi hem de kalp hızındaki artışın etkisiyle yükselir.
Kardiyak debi, gebeliğin erken dönemlerinden itibaren (yaklaşık 58.5-8. haftalar) artmaya başlar ve ikinci trimesterde maksimum düzeyine ulaşarak %30%50\%30-\%50 oranında bir artış sergiler. Bu artışın temel bileşenleri atım hacmi (stroke volume) ve kalp hızıdır (heart rate).

Step-by-Step Solution

1
Kardiyovasküler değişiklikleri değerlendir.
Gebelikte plazma hacmi artar, kalp hızı dakikada 101510-15 vuru artar ve atım hacmi yükselir. Bu iki faktörün çarpımı olan kardiyak debi belirgin şekilde artar.
Maternal dokuların ve fetüsün artan oksijen ihtiyacını karşılamak için kardiyak debi artışı temel bir adaptasyondur.
2
Diğer sistemlerdeki azalma yönündeki değişiklikleri kontrol et.
Sistemik vasküler rezistans (vazodilatasyon nedeniyle), fonksiyonel rezidüel kapasite (diyafram yükselmesi nedeniyle) ve gastrointestinal motilite (progesteron etkisiyle) azalır.
Gebelikteki çoğu sistemik değişikliğin yönünü (artış/azalış) bilmek ayırıcı tanı için kritiktir.

Key Concept

Gebelikte kardiyak debi, maternal fizyolojideki en belirgin artış gösteren hemodinamik parametrelerden biridir.
Estimated Time:45s
Rate this question