Examkin

Question

Difficulty: Very hardErkek Dış Üreme Organları

Erkek dış üreme organlarının vaskülarizasyonu, fasyal katmanları ve lenf akış yolları üzerine yapılan bir klinik anatomik çalışmada elde edilen aşağıdaki bulgulardan hangisi, bölgenin cerrahi ve onkolojik yönetimi açısından en doğru bilgiyi temsil eder?

  1. Glans penis ve üretra'nın spongioz parçasından köken alan lenf damarları, nodi inguinales superficialis'leri bypass ederek doğrudan nodi inguinales profundi'ye veya nodi iliaci externi'ye drene olabilir.Answer
  2. B
    Vena dorsalis profunda penis, fascia penis profunda (Buck fasyası) ile fascia perinei superficialis (Coles fasyası) arasındaki planda yer alarak plexus venosus vesicoprostaticus'a açılır.
  3. C
    Nervus ilioinguinalis, anulus inguinalis profundus'tan geçerek inguinal kanala girer ve penis kökü ile skrotumun ön-üst kısmının duyusunu sağlar.
  4. D
    Arteria profunda penis, fascia penis profunda'nın altında, arteria dorsalis penis'lerin medialinde ve vena dorsalis profunda'nın hemen üzerinde yer alır.
  5. E
    Skrotumun arka 1/31/3'lük bölümünün deri duyusu, esas olarak plexus lumbalis'ten köken alan nervus genitofemoralis'in ramus genitalis'i tarafından sağlanır.

Answer

Glans penis ve üretra'nın spongioz parçasından köken alan lenf damarları, nodi inguinales superficialis'leri bypass ederek doğrudan nodi inguinales profundi'ye veya nodi iliaci externi'ye drene olabilir.
Doğru olan ifade, glans penis ve üretra'nın spongioz parçasının lenf drenajının nodi inguinales superficialis'leri atlayarak doğrudan nodi inguinales profundi veya nodi iliaci externi'ye dökülebileceğidir. Bu durum, bu bölgelerin tümörlerinde ilk metastaz bölgesinin karın içi veya derin inguinal düğümler olabileceği anlamına gelir.

Step-by-Step Solution

1
Glans penis lenfatik drenajının özelliklerini hatırla.
Penis cildi ve skrotum lenfatikleri nodi inguinales superficialis'e giderken, glans penis ve spongioz üretra nodi inguinales profundi (Cloquet düğümü) ve nodi iliaci externi'ye drene olur.
Bu ayırım, penis kanserlerinin metastaz yollarını belirlemek için kritiktir.
2
Penis üzerindeki nörovasküler yapıların Buck fasyası ile ilişkisini analiz et.
Vena dorsalis profunda penis, arteria dorsalis penis ve nervus dorsalis penis yapıları Buck fasyasının derinindedir.
Coles ve Buck fasyası arasındaki boşlukta sadece yüzeyel ven yer alır.
3
Nervus ilioinguinalis'in inguinal kanaldaki seyrini değerlendir.
N. ilioinguinalis (L1L_1), kanala derin halkadan girmez; m. obliquus internus ve m. transversus abdominis arasından geçerek kanala dahil olur.
Anulus inguinalis profundus'tan geçen yapı ramus genitalis n. genitofemoralis'tir.
4
Skrotumun duyusal innervasyon alanlarını karşılaştır.
Ön 2/32/3 alan n. ilioinguinalis ve n. genitofemoralis (L1−L2L_1-L_2), arka 1/31/3 alan n. pudendus ve n. cutaneus femoris posterior (S2−S4S_2-S_4) tarafından inerve edilir.
Skrotumun embriyolojik kökeni ve perineal yerleşimi bu çiftli innervasyonu açıklar.

Key Concept

Glans penis ve spongioz üretra lenfatik drenajının yüzeyel inguinal lenf düğümlerini atlayarak (bypass) derin inguinal ve eksternal iliak düğümlere ulaşması.

Practice More

Penis fasyalarının Scarpa ve Dartos fasyaları ile olan devamlılığını ve üretra yaralanmalarındaki idrar ekstravazasyon yollarını tekrar ediniz.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question

Topics

Erkek Dış Üreme Organları

More questions from this topic