Gebelikte meydana gelen maternal fizyolojik adaptasyonlar, karaciğer fonksiyon testleri ve hepatobiliyer sistem dinamikleri üzerinde belirgin değişikliklere yol açar. Bu değişikliklerin normal sınırlarının bilinmesi, patolojik durumların ayırt edilmesi açısından hayati önem taşır. Normal bir gebelik sürecinde izlenen hepatobiliyer değişiklikler ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Serum alkalen fosfataz () düzeyindeki artış, temel olarak plasentadan salınan izoenzimlere bağlıdır.Answer
- BKaraciğerin protein sentez kapasitesindeki artışa bağlı olarak serum albumin konsantrasyonunda belirgin yükselme izlenir.
- CSerum transaminaz ( ve ) düzeyleri, fetoplasental ünitenin metabolik yükü nedeniyle gebelik dışı değerlerin yaklaşık 2 katına çıkar.
- DProgesteronun düz kas üzerindeki gevşetici etkisiyle safra kesesi motilitesi artar ve açlık sonrası rezidüel volüm azalır.
- ESerum total ve direkt bilirubin düzeyleri, artan maternal eritrosit yıkımı nedeniyle üçüncü trimesterde fizyolojik olarak normal üst sınırın üzerine çıkar.
Answer
Serum alkalen fosfataz () düzeyindeki artışın temel kaynağı plasentadır.
Gebelikte serum alkalen fosfataz () aktivitesi belirgin şekilde artar. Bu artışın temel nedeni, plasentadan salınan ve ısıya dayanıklı olan plasental izoenzimlerdir. Ayrıca kemik izoenzimlerinde de hafif bir artış görülebilir. Bu nedenle gebelikte yüksek düzeyi tek başına bir karaciğer hastalığı göstergesi olarak kabul edilmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gebelikte Karaciğer Fonksiyon Testleri ve Hepatobiliyer Değişiklikler