Penis ve scrotum'un cerrahi anatomisi ile duyusal sinir dağılımı dikkate alındığında; n. pudendus blokajı (pudendal blok) uygulanmış bir hastada penisin gövde ve glans kısmında anestezi sağlanmasına rağmen, penis kökü (radix penis) ve scrotum'un en ön (anterior) kısmında ağrı duyusunun devam etmesi aşağıdaki sinirlerden hangisinin bu bölgeyi innerve etmesiyle açıklanır?
- N. ilioinguinalisAnswer
- BN. genitofemoralis (ramus genitalis)
- CN. perinealis
- DN. cutaneus femoris posterior
- EN. iliohypogastricus
Answer
Penis kökü ve scrotum'un anterior kısmının duyusu n. ilioinguinalis (nn. scrotales anteriores) tarafından sağlandığı için pudendal blokaj sonrasında bu bölgelerde duyu korunur.
Doğru olan seçenek, penis kökü (radix penis) ve scrotum'un en ön kısmının duyusunu sağlayan nn. scrotales anteriores dallarını veren n. ilioinguinalis'i belirtmektedir. Bu sinir plexus lumbalis'ten (L1) çıkar ve n. pudendus blokajından etkilenmez. N. pudendus ise n. dorsalis penis dalı ile penisin gövde ve glansını, n. perinealis dalı ile de scrotum'un arka kısmını (nn. scrotales posteriores) innerve ettiği için gövde ve glans anestezisi sağlanırken kök kısımda duyusunun devam etmesi anatomik olarak n. ilioinguinalis ile açıklanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Erkek dış üreme organlarının duyusu sakral (N. pudendus) ve lumbal (N. ilioinguinalis, N. genitofemoralis) sinirler arasında paylaşılmıştır; penis kökü ve ön scrotum lumbal (L1) bölgeye aittir.
Alternative Method
Dermatom seviyelerini hatırlayınız: Penis gövdesi ve scrotum'un arkası S2-S4 dermatomlarına, penis kökü ve ön scrotum ise L1 dermatomuna karşılık gelir. Pudendal blok sakral sinirleri hedeflerken lumbal sinirleri (L1) etkilemez.
Estimated Time:1m 30s