Question

Difficulty: MediumNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Tropikal bölgelerde uzun süre yaşamış bir hastada; inguinal lenfadenopati, tekrarlayan lenfanjit atakları ve kronikleşen süreçte alt ekstremitede belirgin ödemle karakterize elefantiyazis (fil hastalığı) tablosu geliştiği gözlenmiştir. Gece saat 23:00'te alınan periferik kan örneğinin Giemsa boyamasıyla yapılan mikroskobik incelemesinde kılıflı mikrofilarialar saptanmıştır.

Bu parazit ve neden olduğu enfeksiyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Enfeksiyon, enfektif larvaları (L3L_3) taşıyan sivrisineklerin (CulexCulex veya AnophelesAnopheles) sokmasıyla bulaşır.Answer
  2. B
    Yaşam döngüsünde tatlı su salyangozları zorunlu ara konak olarak görev yapar.
  3. C
    Kesin tanı için dışkıda karakteristik operkulumlu (kapaklı) yumurtaların görülmesi gerekir.
  4. D
    İnsana, az pişmiş sığır etleri ile alınan sistiserkus larvaları aracılığıyla bulaşır.
  5. E
    İnsan bu parazit için sadece 'ölü-son konak' (dead-end host) olup, enfeksiyon insandan insana bulaşamaz.

Answer

Enfeksiyon, enfektif larvaları (L3L_3) taşıyan sivrisineklerin (CulexCulex veya AnophelesAnopheles) sokmasıyla bulaşır.
Wuchereria bancrofti, lenfatik kanallarda yerleşen bir doku nematodudur. Yaşam döngüsünde Culex, Anopheles veya Aedes cinsi sivrisinekler ara konak/vektör olarak görev yapar. Sivrisineğin ısırmasıyla parazitin enfektif L3L_3 larvaları deri yoluyla insana geçer ve lenfatiklere göç ederek erişkin hale gelir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Lenfanjit, inguinal lenfadenopati ve elefantiyazis (fil hastalığı) bulguları lenfatik yerleşimli bir paraziti işaret eder.
Bu tablo tipik olarak lenfatik filaryazis (Wuchereria bancrofti veya Brugia malayi) ile uyumludur.
2
Tanı yöntemini ve zamanlamasını değerlendir.
Gece (22:00-02:00 arası) alınan kan örneğinde mikrofilariaların saptanması, parazitin nokturnal periyodisite gösterdiğini kanıtlar.
Wuchereria bancrofti mikrofilariaları gündüz akciğer kapillerlerinde beklerken, vektör sivrisineklerin aktif olduğu gece saatlerinde periferik kana geçer.
3
Etkenin biyolojik özelliklerini ve bulaş yolunu hatırla.
Wuchereria bancrofti bir nematoddur ve sivrisinek vektörler aracılığıyla L3L_3 larvası formunda bulaşır.
Vektör-konak ilişkisi bu parazit grubunun temel epidemiyolojik özelliğidir.

Key Concept

Lenfatik filaryaziste (Wuchereria bancroftiWuchereria\ bancrofti) tanı, gece alınan kanda mikrofilariaların gösterilmesiyle konur ve bulaş sivrisinek vektörlerledir.
Rate this question