Examkin

Question

Difficulty: Very hardGerm Yaprağı Türevleri ve Organogenez

Klinik bir vakada, tiroid bezinin folikül yapısı ve tiroksin (T4T_4) sentezi tamamen normal sınırlarda bulunmasına rağmen, parafoliküler hücrelerin (C hücreleri) yokluğu nedeniyle kalsitonin sentezinin yapılamadığı tespit edilmiştir. Bu durumun kökeninde yatan embriyolojik gelişim kusuru aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Primitif farinks tabanındaki endodermal dokunun (foramen çekum) yetersiz proliferasyonu
  2. B
    Üçüncü faringeal poş endoderminden gelişen yapıların tiroid dokusu ile birleşememesi
  3. Ultimofaringeal cismin gelişimi ve bu yapıya nöral krest hücrelerinin göçündeki aksamaAnswer
  4. D
    Lateral plak mezoderminden köken alan mezenşimin tiroid stromasını oluşturamaması
  5. E
    İkinci faringeal arkın ektodermal döşemesinden gelişen yapıların regresyona uğramaması

Answer

Parafoliküler (C) hücrelerinin eksikliği, ultimofaringeal cismin gelişimindeki veya nöral krest hücrelerinin bu yapıya göçündeki bir kusurdan kaynaklanır.
Parafoliküler hücreler (C hücreleri), embriyolojik gelişim sırasında dördüncü faringeal poşun ventral kısmından gelişen ultimofaringeal cisme göç eden nöral krest hücrelerinden köken alır. Bu hücrelerin temel görevi kalsitonin sentezlemektir. Vakada folikül yapısı (endodermal köken) normalken kalsitonin eksikliği (nöral krest köken) olması, sorunun spesifik olarak ultimofaringeal cisim/nöral krest göçü sürecinde olduğunu gösterir.

Step-by-Step Solution

1
Tiroid bezinin hücresel bileşenlerini ve fonksiyonlarını analiz etmek.
Tiroid bezi iki ana hücre tipinden oluşur: Folikül hücreleri (T3T_3, T4T_4 üretir) ve Parafoliküler (C) hücreleri (Kalsitonin üretir).
Vakadaki semptomun (kalsitonin eksikliği) hangi hücre grubuyla ilgili olduğunu belirlemek için gereklidir.
2
C hücrelerinin embriyolojik kökenini belirlemek.
C hücreleri, 4. faringeal poş bölgesinde oluşan ultimofaringeal cisme göç eden nöral krest hücrelerinden köken alır.
Tiroid bezinin ikili (dual) embriyolojik kökene sahip olduğunun anlaşılması sorunun çözüm anahtarıdır.
3
Folikül hücrelerinin kökeni ile karşılaştırmak.
Folikül hücreleri farinks tabanındaki endodermden (foramen çekum divertikülü) gelişir.
Vakada foliküllerin normal olması, endodermal kökenli sürecin sağlıklı işlediğini kanıtlar.
4
Klinik bulguyu embriyolojik hata ile eşleştirmek.
Foliküller normal ancak C hücreleri eksikse, sorun sadece nöral krest/ultimofaringeal cisim hattındadır.
Spesifik hücre eksikliğini hedefleyen gelişimsel aşamayı saptamak gerekir.

Key Concept

Tiroid bezinin dual embriyolojik kökeni: Endoderm (Folikül hücreleri) ve Nöral Krest (Parafoliküler hücreler).
Rate this question

Topics

Germ Yaprağı Türevleri ve Organogenez

More questions from this topic