Question

Difficulty: HardLaktasyon Fizyolojisi

Laktasyon sürecinde anne sütünün yüksek kalsiyum içeriğini sağlamak amacıyla maternal iskelet sisteminden kalsiyum mobilizasyonu gerçekleşmektedir. Bu fizyolojik süreçte; hipotalamo-hipofizer akstan ve paratiroid bezinden (PTHPTH) bağımsız olarak, meme dokusundan sentezlenerek kemik rezorpsiyonunu (yıkımını) uyaran temel faktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Meme alveol epiteli tarafından sentezlenen paratiroid hormon ilişkili peptid (PTHrPPTHrP)Answer
  2. B
    Nörohipofizden salınan oksitosinin kemiklerdeki osteoklastik aktiviteyi doğrudan tetiklemesi
  3. C
    Laktotroflardan salınan prolaktinin böbreklerde 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini inhibe etmesi
  4. D
    Laktasyonel amenoreye bağlı düşük östrojen seviyelerinin kemik formasyonunu (yapımını) stimüle etmesi
  5. E
    Emzirme refleksinin bir parçası olarak paratiroid bezlerinden sistemik PTHPTH salınımının artması

Answer

Laktasyon sırasında kalsiyum mobilizasyonundan sorumlu temel faktör, meme alveol epiteli tarafından sentezlenen paratiroid hormon ilişkili peptiddir (PTHrPPTHrP).
Emzirme sırasında meme alveol hücreleri tarafından sentezlenen paratiroid hormon ilişkili peptid (PTHrPPTHrP), sistemik dolaşıma girerek kemiklerdeki PTHPTH reseptörlerine (PTH1R) bağlanır. Bu durum, paratiroid bezinden bağımsız olarak osteoklastik aktiviteyi ve kemik rezorpsiyonunu uyararak kalsiyumun maternal iskeletten mobilize edilmesini ve anne sütüne geçmesini sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Emzirme uyarısının etkisini belirle
Emzirme (sucklingsuckling), meme dokusunda prolaktin ve oksitosin dışında lokal faktörlerin de salınımını tetikler.
Laktasyonun metabolik talepleri sadece süt sentezi ile sınırlı değildir.
2
Kalsiyum kaynağını tanımla
Sütün kalsiyum içeriği için maternal kemik deposu kullanılır.
Diyetle alınan kalsiyum sütün yüksek talebini karşılamada yetersiz kalabilir.
3
Mekanizmayı ayırt et
Meme dokusu, paratiroid bezinden bağımsız olarak PTHrPPTHrP sentezler.
Bu peptid, PTHPTH reseptörlerine bağlanarak osteoklastik kemik rezorpsiyonunu uyarır ve kalsiyumu mobilize eder.

Key Concept

Laktasyonda maternal kemik rezorpsiyonunun birincil düzenleyicisi meme dokusu kaynaklı PTHrP'dir.
Rate this question