Question

Difficulty: Very hardÜrogenital Sistemin Damar ve Sinirleri

Üreterin cerrahi diseksiyonu ve mobilizasyonu sırasında vasküler beslenmesinin korunması, postoperatif iskemi ve buna bağlı gelişebilecek fistül riskini azaltmak adına kritiktir. Üreterin arteriyel beslenme kaynakları ve pelvik bölgedeki anatomik ilişkileri göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Üreterin abdominal bölümü arteriyel besleyici dallarını medial taraftan alırken, pelvik bölümü bu dalları lateral taraftan alır.Answer
  2. B
    Nervus splanchnicus pelvicus'lar, plexus hypogastricus inferior'a preganglionik sempatik lifleri taşıyan temel yapılardır.
  3. C
    Üreter, pelvis boşluğuna girerken arteria iliaca externa'yı tam üzerinden (anteriorundan) çaprazlayarak geçer.
  4. D
    Sol tarafın gonad veni (vena testicularis/ovarica) doğrudan vena cava inferior'a dökülürken, sağ tarafın gonad veni vena renalis dextra'ya dökülür.
  5. E
    Pelvis içerisinde üreter, kadınlarda arteria uterina'nın; erkeklerde ise ductus deferens'in anteriorundan geçer.

Answer

Üreterin abdominal bölümü arteriyel besleyici dallarını medial taraftan alırken, pelvik bölümü bu dalları lateral taraftan alır.
Doğru olan ifade, üreterin beslenme yönünün abdominal ve pelvik bölgelerde farklılık göstermesidir. Abdominal üretere gelen dallar (Aorta ve A. renalis kaynaklı) medialden yaklaşırken, pelvik bölgede ana vasküler yapılar (A. iliaca interna ve dalları) lateralde kaldığı için dallar lateralden gelir.

Step-by-Step Solution

1
Üreterin vasküler segmentasyonunu analiz et.
Üreter; renal, gonadal, aortik ve pelvik (iliak dallar) olmak üzere çoklu kaynaktan beslenir.
Üreterin uzun seyri boyunca tek bir ana arteri yoktur; komşuluk yaptığı damarlardan segmental dallar alır.
2
Besleyici dalların üretere yaklaşım yönünü belirle.
Abdominal bölgede besleyiciler (Aorta, A. renalis) medialdedir. Pelvik bölgede besleyiciler (A. iliaca interna ve dalları) lateraldedir.
Bu anatomik fark, cerrahi mobilizasyon sırasında üreterin hangi taraftan serbestleştirileceğini belirler.

Key Concept

Üreterin segmental kanlanması ve cerrahi yaklaşım yönü
Rate this question