Question

Difficulty: Very hardPerikard ve Kalp Boşlukları

Kardiyak cerrahi operasyonu sırasında cerrah, kalbi öne ve yukarıya doğru kaldırarak parmağını perikardiyal boşluğun sol atriumun (atrium sinistrum) posteriorunda yer alan ve viseral perikardın pariteryal perikard ile devam ettiği 'J' harfi şeklindeki kör çıkmaza yerleştirir. Anatomik olarak sinus obliquus pericardii olarak adlandırılan bu boşluğun sağ lateral sınırını aşağıdakilerden hangisi oluşturur?

  1. A
    Sağ pulmoner venler ve vena cava superior
  2. Sağ pulmoner venler ve vena cava inferiorAnswer
  3. C
    Sol pulmoner venler ve vena cava superior
  4. D
    Sol pulmoner venler ve aorta descendens
  5. E
    Sağ pulmoner venler ve sağ pulmoner arter

Answer

Sinus obliquus pericardii'nin sağ lateral sınırını sağ pulmoner venler ve vena cava inferior oluşturur.
Sinus obliquus pericardii, sol atriumun arkasında yer alan ve venöz damarların perikardiyal yansımalarıyla sınırlanan bir boşluktur. Bu boşluğun sağ tarafı, perikardın vena cava inferior ve sağ pulmoner venler üzerine yansımasıyla oluşurken, sol tarafı sol pulmoner venler tarafından sınırlanır.

Step-by-Step Solution

1
Perikardın venöz kökler etrafındaki yansıma hatlarını belirleyin.
Seröz perikardın visseral yaprağı, büyük venlerin (VCS, VCI ve pulmoner venler) çevresinde pariteryal yaprak ile devam eder.
Bu yansıma hatları perikardiyal sinusların sınırlarını oluşturur.
2
Sinus obliquus pericardii'nin (venöz sinus) konumunu analiz edin.
Bu sinus, sol atriumun posteriorunda, venöz yansıma hatlarının ortasında kalan 'J' harfi şeklinde bir çıkmazdır.
Sinusu çevreleyen damarların anatomik yerleşimi sınırları belirler.
3
Sinusun lateral sınırlarını oluşturan damarları ayırt edin.
Sol tarafta sol pulmoner venler, sağ tarafta ise sağ pulmoner venler ve Vena Cava Inferior (VCI) girişi bulunur.
Sinusun kör ucu (J'nin üst kısmı) bu iki venöz grup arasındaki yansımadır.

Key Concept

Sinus obliquus pericardii'nin anatomik sınırları ve perikard yansıma hatları.

Alternative Method

Sinus transversus ile sinus obliquus ayrımında; transvers sinusun 'artery-vein' (arter-ven) ayrımında, obliquus sinusun ise sadece 'vein-vein' (venler arası) bölgesinde olduğunu hatırlamak çözümü kolaylaştırır.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question