Question

$62$ yaşında erkek hasta, boyun ve koltuk altında hızla büyüyen ağrısız kitleler şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede yaygın, büyük çaplı ($>5$ cm) lenfadenopatiler ve splenomegali saptanıyor. Tam kan sayımında lökosit $65.000/mm^3$ (%$85$ lenfosit), hemoglobin $13,2$ g/dL ve trombosit $185.000/mm^3$ olarak ölçülüyor. Periferik yaymada "smudge" (ezilme) hücreleri ve olgun görünümlü lenfositler izleniyor. Akım sitometrisinde $CD5(+)$, $CD19(+)$ ve $CD23(+)$ saptanıyor. Bu hastadaki klinik tabloyla (yaygın ve büyük çaplı lenfadenopatiler) en ilişkili sitogenetik anomali aşağıdakilerden hangisidir?