Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) farmakoterapisinde kullanılan aşağıdaki ajanlardan … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Pulmoner arteriyel hipertansiyon ( $PAH$ ) farmakoterapisinde kullanılan aşağıdaki ajanlardan hangisi, hem $ET_A$ hem de $ET_B$ reseptörlerini non-selektif olarak bloke eden ve karaciğer enzimlerinde yükselmeye neden olabildiği için rutin karaciğer fonksiyon testi ( $KFT$ ) takibi gerektiren bir ilaçtır?

BosentanAnswer
B
Sildenafil
C
İloprost
D
Riociguat
E
Epoprostenol

Answer

Bosentan, hem ET-A hem de ET-B reseptörlerini bloke eden non-selektif bir endotelin reseptör antagonistidir ve hepatotoksisite riski nedeniyle rutin KFT takibi gerektirir.

Doğru seçenek olan Bosentan, hem

ET_A

hem de

ET_B

reseptörlerini non-selektif olarak bloke eden ilk oral endotelin reseptör antagonistidir. Karaciğer enzimlerinde (ALT/AST) doz bağımlı yükselmeye neden olduğu için tedavi öncesinde ve tedavi sırasında her ay KFT takibi yapılması zorunludur. Ayrıca Bosentan teratojenik bir ilaçtır.

Step-by-Step Solution

İlacın etki mekanizmasını tanımla.

Bosentan, endotelin-1'in vazokonstriktör ve proliferatif etkilerini hem

ET_A

hem de

ET_B

reseptörlerini bloke ederek engeller.

Soruda non-selektif endotelin blokajı sorulmaktadır.

İlacın spesifik yan etki ve izlem profilini değerlendir.

Bosentan kullanımında serum aminotransferaz düzeylerinde artış (hepatotoksisite) sık görülür ve bu durum ilacın FDA tarafından kısıtlı dağıtım programına alınmasına neden olmuştur.

Hepatotoksisite ve aylık KFT takibi bu ilaç grubunda Bosentan için karakteristiktir.

Key Concept

Endotelin reseptör antagonistlerinin farmakolojik özellikleri ve izlem gereklilikleri.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic