Examkin

Question

Difficulty: MediumSıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

Sağlıklı bir bireyde, akut izotonik sıvı kaybı (örneğin hafif hemoraji) sonucu kan hacminin azalmasına bağlı olarak devreye giren hormonal yanıtlar ve bu yanıtların böbrek fonksiyonları üzerindeki etkileriyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Aldosteron, distal tübülün son kısımları ve toplayıcı kanallardaki esas (principal) hücrelerde lüminal membrana sodyum kanallarının (ENaCENaC) yerleştirilmesini ve sentezini uyarır.Answer
  2. B
    Antidiüretik hormon (ADHADH), proksimal tübül hücrelerinde V2V_2 reseptörleri aracılığıyla akuaporin-2 kanallarını aktive ederek su geri emilimini artırır.
  3. C
    Anjiyotensin II, afferent arteriyolde belirgin vazodilatasyon yaparak peritübüler kapiller hidrostatik basıncı artırır ve sodyum geri emilimini kolaylaştırır.
  4. D
    Aldosteron, plazma potasyum seviyesindeki azalmaya yanıt olarak adrenal korteksin zona fasikulata tabakasından salgılanarak böbrekler üzerinde etkili olur.
  5. E
    Hipovolemi durumunda ADH salınım eşiği daha yüksek plazma ozmolarite değerlerine kayar (sag˘asağa kaymakayma), böylece ozmoreseptörlerin duyarlılığı azalarak yanıt geciktirilir.

Answer

Aldosteronun distal tübül sonu ve toplayıcı kanallardaki esas hücrelerde epitelyal sodyum kanalları (ENaCENaC) üzerinden sodyum geri emilimini artırması doğru bir mekanizmadır.
Aldosteron, adrenal korteksin zona glomerulosa tabakasından salgılanan bir mineralokortikoiddir. Böbreklerin geç distal tübül ve toplama kanallarında yer alan esas (principal) hücrelerdeki mineralokortikoid reseptörlerine bağlanır. Bu bağlanma sonucunda hücrenin lüminal (apikal) membranında bulunan epitelyal sodyum kanallarının (ENaCENaC) sayısı ve aktivitesi artar, ayrıca bazolateral membrandaki Na+/K+Na^+/K^+ ATPaz pompasının sentezi uyarılır. Bu mekanizmalar sodyumun geri emilimini ve potasyumun sekresyonunu sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Hormonal tetikleyicilerin belirlenmesi
Hafif hemoraji sonucu gelişen hipovolemi, baroreseptörler aracılığıyla RAAS aktivasyonuna ve non-osmotik ADH salınımına neden olur.
Kan hacmi ve basıncındaki düşüş, sodyum ve su tutulumunu artırmak için gerekli homeostatik yanıtı başlatır.
2
Hormonların hedef hücre ve segmentlerinin analizi
Aldosteron ve ADH, böbreğin 'distal nefron' olarak adlandırılan son kısımlarında (geç distal tübül ve toplayıcı kanallar) etki gösterir.
Bu segmentler, idrarın nihai bileşiminin ve hacminin hormonal kontrolle ayarlandığı bölgelerdir.
3
Hücresel etki mekanizmalarının doğrulanması
Aldosteron esas hücrelerde ENaC ve Na+/K+ ATPazı artırırken; ADH, V2 reseptörleri üzerinden akuaporin-2 kanallarını apikal membrana yerleştirir.
Sodyum emilimi aktif (enerji gerektiren) bir süreçken, su emilimi akuaporinler üzerinden oluşan ozmotik gradyantla pasif olarak gerçekleşir.

Key Concept

Böbrek distal nefronunda hormonal sodyum ve su regülasyonu
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Sıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

More questions from this topic