Question

Difficulty: HardMukoza Koruyucu Ajanlar ve Antasitler

Mukoza koruyucu ilaçlar olarak bilinen sükralfat, bizmut bileşikleri ve misoprostolün farmakodinamik ve farmakokinetik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Sükralfat, alüminyum sükroz sülfat kompleksi olup gastrik lümende polimerize olarak ülser tabanındaki pozitif yüklü proteinlerle elektrostatik etkileşime girer.
  2. B
    Misoprostol, bir PGE1PGE_1 analoğu olup asit sekresyonunu inhibe edici etkisini parietal hücrelerdeki GiG_i protein kenetli EP3EP_3 reseptörleri üzerinden gösterir.
  3. C
    Bizmut subsalisilatın salisilat parçası midede ayrışarak sistemik dolaşıma yüksek oranda geçerken, bizmut kısmı %99\%99'un üzerinde bir oranla dışkı ile atılır.
  4. Sükralfat, yapısal olarak heparine benzeyen sülfatlanmış bir polisakkarit türevi olduğu için, emilimi sonrası sistemik antikoagülan etkinliği nedeniyle pıhtılaşma testlerini bozar.Answer
  5. E
    Misoprostol, mukozal bikarbonat ve mukus salgısını artırmasının yanı sıra intestinal sekresyon ve motiliteyi de artırarak doz kısıtlayıcı diyareye neden olabilir.

Answer

Sükralfatın sistemik dolaşıma geçerek antikoagülan etki gösterdiği ve pıhtılaşma testlerini bozduğu ifadesi yanlıştır; çünkü sükralfat lokal etkili bir ajandır ve sistemik absorbsiyonu yok denecek kadar azdır.
Yanlış olan ifade sükralfatın sistemik antikoagülan etki gösterdiğini savunan seçenektir. Sükralfat, sükroz oktasülfatın alüminyum tuzu olup yapısal olarak heparine (sülfatlanmış glikozaminoglikan) benzese de, oral alım sonrası gastrointestinal sistemden emilimi %13\%1-3 civarındadır ve sistemik koagülasyon mekanizmaları üzerinde hiçbir etkisi bulunmaz.

Step-by-Step Solution

1
Mukoza koruyucu ajanların sistemik absorbsiyon profillerini değerlendir.
Sükralfat ve bizmutun emilimi çok düşüktür; misoprostol ise bir ön-ilaç olarak emilir ve karaciğerde aktifleşir.
İlaçların sistemik yan etki potansiyelini belirlemek için emilim oranlarını bilmek gerekir.
2
Sükralfatın yapısal benzerliklerini ve klinik yansımalarını analiz et.
Sükralfatın sülfatlanmış sükroz yapısı heparine benzer ancak bu benzerlik sistemik bir farmakolojik etkiye dönüşmez.
Yapısal benzerlik her zaman fonksiyonel benzerlik anlamına gelmez; özellikle sükralfat gibi emilmeyen ilaçlarda.
3
Bizmut subsalisilatın salisilat bileşeninin kinetiğini incele.
Salisilatın emildiği ve yüksek dozlarda tinnitus gibi toksik etkilere yol açabileceği doğrulanır.
Kombine ilaçlarda her bir bileşenin ayrı kinetiği olabilir.

Key Concept

Mukoza koruyucu ajanların sistemik absorbsiyon farkları ve sükralfatın lokal etki mekanizması.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question