Question

Difficulty: HardLarinksin Damar ve Sinirleri

Larinksin cerrahi ve topografik anatomisi düşünüldüğünde, larenksin vasküler yapıları ile sinirsel innervasyonu arasındaki ilişkiler hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    N. laryngeus superiorN.\ laryngeus\ superior’un ramus internus’u, m. cricothyroideusm.\ cricothyroideus kasının motor siniri olup a. thyroidea superiora.\ thyroidea\ superior ile yakın seyir gösterir.
  2. Tiroidektomi sırasında a. thyroidea inferiora.\ thyroidea\ inferior’un ligasyonu esnasında hasarlanma riski yüksek olan sinir, plica vocalisplica\ vocalis’lerin altındaki larenks mukozasının duyusunu taşır.Answer
  3. C
    N. laryngeus recurrensN.\ laryngeus\ recurrens, larinksin tüm intrinsik kaslarını inerve ederken, larinksin genel duyusunu plica vocalisplica\ vocalis seviyesinin üstünde n. laryngeus superiorn.\ laryngeus\ superior ile birlikte taşır.
  4. D
    N. laryngeus superiorN.\ laryngeus\ superior’un ramus externus’unun tek başına hasarında, epiglot seviyesindeki mukoza duyusu kaybolur ve hastada aspirasyon riski belirgin şekilde artar.
  5. E
    Larinksi besleyen a. laryngea superiora.\ laryngea\ superior, a. thyroidea inferiora.\ thyroidea\ inferior’un bir dalıdır ve membrana thyrohyoidea’yı delerek larinks boşluğuna girer.

Answer

Tiroidektomi operasyonunda arteria thyroidea inferior’un ligasyonu sırasında hasarlanma riski olan nervus laryngeus recurrens, vokal kordların (plica vocalis) altındaki larenks mukozasının genel duyusundan sorumludur.
Tiroidektomi operasyonlarında tiroit bezinin alt polü komşuluğunda a. thyroidea inferiora.\ thyroidea\ inferior ligate edilirken bu damarla çok yakın seyreden (çaprazlaşan) n. laryngeus recurrensn.\ laryngeus\ recurrens hasar görebilir. Bu sinir, anatomik olarak plica vocalisplica\ vocalis’lerin altında kalan larenks mukozasının (infraglottik bölge) genel duyusunu taşıdığı için bu ifade doğrudur.

Step-by-Step Solution

1
Damar-sinir komşuluğunu belirle.
A. thyroidea inferiorA.\ thyroidea\ inferior ile n. laryngeus recurrensn.\ laryngeus\ recurrens yakın komşudur.
Tiroit bezinin alt polü seviyesinde bu iki yapı birbirini çaprazlar, cerrahi hasar riski bu bölgede yüksektir.
2
Sinirin duyusal fonksiyonunu analiz et.
N. laryngeus recurrensN.\ laryngeus\ recurrens vokal kordların altının duyusunu taşır.
Vokal kordların üstü (supraglottik) n. laryngeus superiorn.\ laryngeus\ superior (ramus internus), altı (infraglottik) ise n. laryngeus recurrensn.\ laryngeus\ recurrens tarafından inerve edilir.
3
Diğer yapıların fonksiyonlarını kontrol et.
N. laryngeus superiorN.\ laryngeus\ superior (ramus externus) sadece m. cricothyroideusm.\ cricothyroideus’u inerve eder.
Larinksin diğer tüm kasları ve duyusal bölgesi başka sinirlerce kontrol edilir.

Key Concept

Larinksin innervasyonunda plica vocalisplica\ vocalis düzeyi, duyusal ayrım için temel sınırdır; motor innervasyonda ise m. cricothyroideusm.\ cricothyroideus tek istisnadır.

Practice More

Vagus sinirinin kafa tabanındaki yüksek seviyeli lezyonları ile tiroidektomi gibi periferik cerrahi hasarların larenks fonksiyonları üzerindeki farklarını karşılaştırınız.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question