Karaciğer parankimasının fonksiyonel organizasyonunu açıklayan klasik lobül, portal lobül ve hepatik asinus (Rappaport) modelleri ile bu yapılardaki kan ve safra akım dinamikleri düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Hepatik asinus modelinde kan akımı 'den 'e doğru gerçekleşirken, safra akımı 'ten 'e doğrudur ve hipoperfüzyon durumlarında iskemik hasara en duyarlı bölge 'tür.Answer
- BPortal lobül modelinin merkezinde terminal hepatik venül (merkez ven) bulunur ve bu model esas olarak karaciğerin protein sentezi ve glukoz metabolizması gibi endokrin fonksiyonlarını temsil eder.
- CKlasik lobülün merkezinde portal triad yer alır ve sinüzoidlerdeki kan akımı, Disse aralığındaki lenf akımı ile aynı yönde, merkezden çevreye doğru santrifügal bir seyir izler.
- DKaraciğer asinusunun hepatositleri, portal triad dallarına en uzak olan ve ilaç metabolizmasında görevli detoksifikasyon enzimlerinin en yoğun bulunduğu hücre grubudur.
- EKaraciğer sinüzoidlerini döşeyen endotel hücreleri kesintisiz bir bazal lamina üzerine oturur ve pencereli (fenestralı) yapısı sayesinde plazmanın Disse aralığına geçişini kontrol eder.
Answer
Hepatik asinus (Rappaport) modelinde kan akımı Zon 1'den Zon 3'e, safra akımı ise Zon 3'ten Zon 1'e doğrudur ve iskemik hasara en duyarlı bölge Zon 3'tür.
Hepatik asinus (Rappaport) modeli, karaciğerin metabolik aktivitesini en iyi açıklayan modeldir. Bu modelde kan akımı portal ven ve hepatik arter dallarının bulunduğu eksenden (Zon 1) başlar ve merkez vene (Zon 3) doğru ilerler. Safra ise hepatositler tarafından üretilip portal alandaki kanallara doğru (3'ten 1'e) akar. Zon 3, kanın oksijen içeriğinin en düşük olduğu bölge olduğundan iskemik hasarlara (örneğin kalp yetmezliğine bağlı konjesyon veya şok) en duyarlı bölgedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Karaciğerin metabolik zonlanması ve asinus modeli