Question

Difficulty: MediumLökotrien Yolağı İnhibitörleri

2828 yaşında, hafif persistan astım tanısıyla inhale kortikosteroid tedavisi almakta olan bir hastanın tedavisine lökotrien reseptör antagonisti grubu bir ilaç eklenmiştir. Hekim, ilacın gıdalarla birlikte alınmasının biyoyararlanımını yaklaşık %40\%40 oranında azalttığını belirterek, hastaya ilacı yemeklerden en az bir saat önce veya iki saat sonra almasını önermiştir. Bu hastaya reçete edilen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Montelukast
  2. ZafirlukastAnswer
  3. C
    Zileuton
  4. D
    Teofilin
  5. E
    Kromolin

Answer

Zafirlukast, gıdalarla etkileşime girerek biyoyararlanımı azalan bir lökotrien reseptör antagonistidir.
Zafirlukast, sisteinil lökotrien (CysLT1) reseptörlerini seçici olarak bloke eden bir antagonisttir. Farmakokinetik olarak, gıdalarla birlikte alınması ilacın plazma konsantrasyonunu ve biyoyararlanımını yaklaşık %40 oranında düşürür. Bu nedenle, optimal etkinlik için yemeklerden 1 saat önce veya 2 saat sonra (aç karnına) kullanılması önerilir.

Step-by-Step Solution

1
Hastaya başlanan ilaç grubunun belirlenmesi
İlaç, lökotrien reseptör antagonisti (LTRA) grubundadır (Montelukast, Zafirlukast, Pranlukast).
Soruda ilacın lökotrien reseptör antagonisti olduğu açıkça belirtilmiştir.
2
Gıda-ilaç etkileşiminin farmakokinetik açıdan değerlendirilmesi
Zafirlukast'ın gıdalarla emilimi %40 azalırken, Montelukast gıdalardan etkilenmez.
LTRA'lar arasında gıda etkileşimi nedeniyle aç karnına alınması gereken spesifik ajan Zafirlukast'tır.

Key Concept

Lökotrien reseptör antagonistlerinin farmakokinetik farklılıkları ve gıda etkileşimleri.

Hints

1
Lökotrien modifiyerlerini enzim inhibitörleri ve reseptör antagonistleri olarak ikiye ayırın.
2
Reseptör antagonistleri olan Montelukast ve Zafirlukast arasındaki en önemli farmakokinetik farklardan biri gıda etkileşimidir.

Practice More

Zafirlukast'ın Warfarin ile olan ilaç etkileşimini ve CYP2C9 inhibisyonu kapasitesini gözden geçirin.
Estimated Time:50s
Rate this question