Sağlıklı bir gönüllüye, deneysel amaçla plazma ozmolaritesini oranında artıran ve aynı zamanda ekstraselüler sıvı hacminde belirgin genişlemeye neden olan hipertonik bir sodyum klorür () solüsyonu infüzyonu yapılmıştır. İnfizyonu takip eden süreçte, bu bireyde homeostazın sağlanması için meydana gelmesi beklenen hormonal değişimler ve bunların böbreklerdeki etkileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Hipotalamustaki ozmoreseptörlerin uyarılmasıyla artan ADH, medüller toplayıcı kanallarda akuaporin-2 ekspresyonunu artırarak suyun geri emilimini kolaylaştırır.Answer
- BEkstraselüler hacimdeki artış, jukstaglomerüler aparatustaki baroreseptörleri uyararak renin salınımını ve takiben aldosteron sentezini artırır.
- CAtriyal gerilimin artmasıyla salınan atriyal natriüretik peptit (ANP), toplayıcı kanallarda sodyum geri emilimini uyararak idrar miktarını azaltır.
- DArtan plazma hacmi, arkus aorta ve sinüs karotikustaki yüksek basınç baroreseptörleri üzerinden ADH salınımını güçlü bir şekilde uyarır.
- EAldosteron salgısının baskılanması, kortikal toplayıcı kanallardaki esas (principal) hücrelerin apikal membranındaki ENaC kanallarının aktivitesini artırır.
Answer
Doğru yanıt, plazma ozmolaritesindeki artışın ADH (vazopressin) salınımını uyararak toplayıcı kanallarda akuaporin-2 aracılı su geri emilimini artırdığını belirten ifadedir.
Hipertonik bir solüsyon verildiğinde plazma ozmolaritesi artar. Hipotalamustaki ozmoreseptörler bu artışa karşı çok duyarlıdır ve supraoptik/paraventriküler çekirdekleri uyararak ADH salınımını artırırlar. ADH, böbrek toplayıcı kanallarındaki V2 reseptörlerine bağlanarak akuaporin-2 kanallarının apikal membrana yerleşmesini sağlar ve suyun ozmotik gradiyent boyunca geri emilmesini artırır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
ADH salınımı öncelikle plazma ozmolaritesindeki değişimlere duyarlıdır; RAAS ve ANP ise hacim/basınç değişikliklerine yanıt verir.
Estimated Time:1m 15s