Examkin

Question

Difficulty: Very hardAyak Bileği ve Ayak Eklemleri

24 yaşında bir basketbolcu, ayağının içe dönmesi (inversiyon) sonucu oluşan bir sakatlık sonrası acil servise başvuruyor. Fizik muayenede lateral malleol üzerinde belirgin bir hassasiyet saptanmazken, sinus tarsi'nin hemen distalinde, calcaneus'un processus anterior'u üzerinde lokalize hassasiyet ve şişlik saptanıyor. Radyolojik değerlendirmede, Articulatio tarsi transversaArticulatio \ tarsi \ transversa'nın (Chopart eklemi) stabilitesi için kritik öneme sahip olan ve "Chopart ekleminin anahtarı" olarak bilinen bağda hasar olduğu belirleniyor. Bu hastada yaralanan bağ aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ligamentum bifurcatumAnswer
  2. B
    Ligamentum talofibulare anterius
  3. C
    Ligamentum talocalcaneum interosseum
  4. D
    Ligamentum calcaneonaviculare plantare
  5. E
    Ligamentum cervicale

Answer

Hasar gören yapı Ligamentum bifurcatumLigamentum \ bifurcatum'dur.
Doğru olan seçenek, Ligamentum bifurcatumLigamentum \ bifurcatum'u ifade eder. Bu bağ, calcaneus'un processus anterior'undan köken alan ve önde Os naviculareOs \ naviculare ile Os cuboideumOs \ cuboideum'a iki kol halinde tutunan Y şekilli bir yapıdır. Midtarsal (Chopart) eklemin bütünlüğünü koruduğu için 'Chopart ekleminin anahtarı' (key of the Chopart joint) olarak literatürde yer alır. İnversiyon yaralanmalarında ATFL ile birlikte veya izole olarak yaralanabilir.

Step-by-Step Solution

1
Travma mekanizmasını ve ağrı lokalizasyonunu analiz et.
İnversiyon travması ve calcaneus processus anterior'u (sinus tarsi distali) üzerinde hassasiyet.
Bu bölge, lateral malleol bağlarından ziyade midtarsal eklem bağlarına işaret eder.
2
Chopart eklemi (Articulatio tarsi transversa) stabilizatörlerini değerlendir.
Ligamentum bifurcatum'un bu eklemin anahtarı olduğunu hatırla.
Bu bağ, calcaneus'u os naviculare ve os cuboideum'a bağlayarak orta ayak stabilitesini sağlar.
3
Bağın anatomik yapısını teyit et.
Ligamentum bifurcatum; Pars calcaneonavicularis ve Pars calcaneocuboidea olmak üzere iki parçadan oluşur.
Y şeklindeki bu yapı, tanımlanan klinik tablo ve terminoloji ile tam uyumludur.

Key Concept

Ligamentum bifurcatum, Articulatio tarsi transversa'nın (Chopart) en önemli stabilizatörü olup 'Chopart anahtarı' olarak adlandırılır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Ayak Bileği ve Ayak Eklemleri

More questions from this topic