Question

Difficulty: Mediumİdrar Konsantrasyonu ve Zıt Akım Mekanizması

Böbrekte idrarın konsantre edilebilmesi için medüller interstisyel hiperozmolaritenin oluşturulması kritik bir süreçtir. Bu süreçte "zıt akım çoğaltıcı" (countercurrent multiplier) sisteminin temelini oluşturan ve tübüler sıvı ile interstisyum arasında yaklaşık 200 mOsm/L200\ mOsm/L'lik bir ozmotik fark yaratan "tekil etki" (single effect), hangi nefron segmentinde gerçekleşen aktif transport süreciyle sağlanır?

  1. Henle kulpunun çıkan kalın kolunda sodyum, potasyum ve klor iyonlarının aktif taşınmasıAnswer
  2. B
    Henle kulpunun inen ince kolunda suyun interstisyuma pasif geri emilimi
  3. C
    Vasa rectada interstisyum ile plazma arasında gerçekleşen pasif çözünen madde değişimi
  4. D
    Medüller toplayıcı kanallardan interstisyuma ADH bağımlı üre difüzyonu
  5. E
    Henle kulpunun çıkan ince kolunda sodyum klorürün pasif difüzyonu

Answer

Zıt akım çoğaltıcı mekanizmanın temelini oluşturan tekil etki, Henle kulpunun çıkan kalın kolundaki aktif sodyum, potasyum ve klor transportudur.
Zıt akım çoğaltıcı sisteminde gradiyenti başlatan ve sürdüren 'tekil etki', Henle kulpunun çıkan kalın kolundaki NKCC2 taşıyıcıları aracılığıyla gerçekleşen aktif Na+−K+−2Cl−Na^+ - K^+ - 2Cl^- transportudur. Bu segment suya geçirimsiz olduğu için, lümenden interstisyuma madde pompalayarak lümen ozmolaritesini düşürürken interstisyel ozmolariteyi artırır ve aralarında 200 mOsm/L200\ mOsm/L fark oluşana kadar devam eder.

Step-by-Step Solution

1
Zıt akım çoğaltıcı mekanizmasının bileşenlerini belirlemek.
Henle kulpu, çıkan kalın kol ve inen ince koldan oluşur.
Çoğaltıcı sistem nefronun tübüler kısımlarında kurulur.
2
Gradiyenti başlatan birincil olayı (tekil etki) tanımlamak.
Tekil etki, tübül lümeni ile interstisyum arasında aktif taşıma ile yaratılan 200 mOsm/L200\ mOsm/L'lik gradiyenttir.
Bu fark, suyun inen koldan pasif çıkışını tetikler.
3
Bu aktif taşımanın gerçekleştiği spesifik segmenti saptamak.
Henle kulpunun çıkan kalın kolu (TAL).
TAL segmenti suya geçirimsizdir ve Na+−K+−2Cl−Na^+-K^+-2Cl^- (NKCC2) taşıyıcıları ile aktif elektrolit taşır.

Key Concept

Tekil etki (single effect), zıt akım çoğaltıcı sistemde Henle kulpunun çıkan kalın kolunda aktif iyon taşınmasıyla yaratılan ozmotik gradiyenttir.

Hints

1
Tekil etki, zıt akım çoğaltıcı (multiplier) sisteminin motorudur ve mutlaka aktif bir taşıma içermelidir.
2
Bu aktif taşıma süreci, suya geçirimsiz olan ve NKCC2 pompasının yoğun bulunduğu segmentte gerçekleşir.
3
Furosemid gibi lup diüretiklerinin inhibe ettiği transport sürecini ve segmentini düşünün.

Practice More

Vasa recta'nın neden bir 'çoğaltıcı' değil de 'değiştirici' olduğunu ve medüller kan akım hızının idrar konsantrasyon yeteneği üzerindeki etkisini inceleyin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question