Examkin

Question

Difficulty: Very hardDistal Tübül, Toplayıcı Kanallar ve Hormonal Kontrol

Distal nefron segmentlerinde, özellikle kortikal toplayıcı tübüllerde yer alan interkale hücreler, vücudun asit-baz dengesini korumak amacıyla plazma pHpH değişikliklerine göre yapısal ve fonksiyonel adaptasyonlar sergilerler. Kronik metabolik alkaloz tablosu gelişen bir hastada, fazla bikarbonatın idrarla atılımını sağlamak ve plazma pHpH'ını normale döndürmek amacıyla gerçekleşen hücresel mekanizmalarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Tip B interkale hücrelerin apikal membranında Pendrin (Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değiştiricisi) ekspresyonu artarken, H+H^+-ATPaz pompası bazolateral membranda yoğunlaşır.Answer
  2. B
    Tip A interkale hücrelerinde apikal H+H^+-ATPaz aktivitesi stimüle edilerek idrar asidifikasyonu hızlandırılır ve bazolateral AE1AE1 üzerinden plazmaya bikarbonat aktarımı artırılır.
  3. C
    Temel hücrelerde (principal cells) lümen negatif potansiyelini sağlayan ENaCENaC kanalları inhibe edilerek, bikarbonat iyonlarının parasellüler yolla pasif geri emilimi engellenir.
  4. D
    Distal kıvrımlı tübülde yer alan tiyazid duyarlı Na+−Cl−Na^+-Cl^- kotransporter (NCCNCC) ekspresyonu artırılarak, klorür ile eşlenik bikarbonat sekresyonu uyarılır.
  5. E
    Tip B interkale hücrelerinin apikal membranındaki AE1AE1 (Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değiştiricisi) proteinleri aracılığıyla bikarbonatın lümene sekresyonu sağlanırken hidrojen iyonları hücre içinde tutulur.

Answer

Tip B interkale hücrelerin apikal membranında Pendrin (Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değiştiricisi) ekspresyonu artarken, H+H^+-ATPaz pompası bazolateral membranda yoğunlaşır.
Kronik metabolik alkaloz durumunda, distal nefronun kortikal toplayıcı kanal segmentinde bulunan Tip B interkale hücreleri aktive olur. Bu hücrelerin apikal membranında bulunan Pendrin (Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değiştiricisi) ekspresyonu artarak bikarbonatın tübüler lümene sekresyonu sağlanır. Aynı zamanda, hidrojen iyonlarının vücutta tutulması için Tip A hücrelerinin aksine H+H^+-ATPaz pompaları bazolateral membrana yerleşerek protonların kana geri emilimini gerçekleştirir.

Step-by-Step Solution

1
Metabolik durumun ve nefronun yanıtının belirlenmesi
Metabolik alkalozda vücudun HCO3−HCO_3^- atması ve H+H^+ tutması gerekir.
Plazma bikarbonat düzeyini düşürerek pHpH dengesini sağlamak temel hedeftir.
2
Sorumlu hücre tipinin tanımlanması
Bikarbonat sekresyonundan kortikal toplayıcı tübüldeki Tip B interkale hücreler sorumludur.
Tip A hücreleri asidozda (H+H^+ sekresyonu), Tip B hücreleri ise alkalozda (HCO3−HCO_3^- sekresyonu) görev alır.
3
Taşıyıcı proteinlerin ve yerleşimlerinin analizi
Tip B hücrelerinde Pendrin apikalde, H+H^+-ATPaz ise bazolateralde bulunur.
Pendrin, klorür karşılığında bikarbonatı lümene atarken; H+H^+-ATPaz, protonları interstisyel sıvıya pompalayarak geri emilimi sağlar.

Key Concept

Metabolik alkalozda Tip B interkale hücre adaptasyonu ve Pendrin mekanizması.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question

Topics

Distal Tübül, Toplayıcı Kanallar ve Hormonal Kontrol

More questions from this topic