Question

Difficulty: MediumFibrinolitik Sistem ve Antikoagülanlar

Hemostazın dinamik dengesinde vasküler endotel yüzeyinde oluşan trombin-trombomodulin kompleksi, bir yandan pıhtılaşma kaskadını inhibe ederken diğer yandan oluşan pıhtının erkenden yıkılmasını önleyerek yapısal bütünlüğü korur. Bu kompleks tarafından aktive edilerek fibrin üzerindeki lizin kalıntılarını uzaklaştıran ve plazmin oluşumunu baskılayan molekül aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Protein C
  2. B
    Antitrombin III
  3. Trombinle Aktive Olan Fibrinoliz İnhibitörü (TAFİ)Answer
  4. D
    Alfa2-antiplazmin
  5. E
    Faktör XIII

Answer

Trombinle Aktive Olan Fibrinoliz İnhibitörü (TAFİ), trombin-trombomodulin kompleksine bağımlı olarak aktive edilen ve fibrinolizi baskılayan temel moleküldür.
Trombinle Aktive Olan Fibrinoliz İnhibitörü (TAFİ), trombinin endotel yüzeyindeki trombomoduline bağlanmasıyla aktive olur. Aktive olan TAFİ (TAFİa), fibrindeki plazminojen bağlanma bölgeleri olan lizin kalıntılarını temizleyerek plazmin oluşum hızını düşürür ve pıhtıyı yıkıma karşı dirençli hale getirir.

Step-by-Step Solution

1
Trombin-Trombomodulin kompleksinin çift fonksiyonunu analiz etme
Bu kompleks hem Protein C'yi aktive eder (antikoagülan yol) hem de TAFİ'yi aktive eder (antifibrinolitik yol).
Trombinin trombomoduline bağlanması, enzimin substrat özgüllüğünü prokoagülandan antikoagülan ve antifibrinolitik yöne kaydırır.
2
TAFİ'nin etki mekanizmasını belirleme
Aktif TAFİ, fibrin moleküllerinin C-terminalindeki lizin kalıntılarını keser.
Plazminojen ve t-PA'nın fibrine bağlanabilmesi için bu lizin kalıntıları kritiktir; onlar yoksa plazmin oluşumu yavaşlar.

Key Concept

Trombin-trombomodulin kompleksi, hemostazda hem pıhtılaşmayı durduran (Protein C yolu) hem de pıhtıyı stabilize eden (TAFİ yolu) bir regülatör merkezidir.

Hints

1
Trombomodulin, trombinin etkisini 'değiştiren' bir reseptördür.
2
Bu molekülün adı, doğrudan trombin tarafından aktive edildiğini ve fibrinolizi durdurduğunu belirtir.

Practice More

Protein C ve TAFİ'nin aktivasyon dengesinin klinik durumlardaki (örneğin sepsis) değişimini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question