Question

Difficulty: MediumProtein Enerji Malnütrisyonu

1818 aylık bir kız çocuk, bilateral pretibial ödem, ciltte hiperpigmentasyon ve büyüme geriliği klinik bulguları ile ağır akut malnütrisyon tanısı alarak Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) protokolüne göre yatırılmıştır. Tedavinin stabilizasyon fazında olan ve F75F-75 formülü ile beslenen hastanın, yatışının 55. gününde ödemlerinin azalmaya başladığı, çevreyle olan ilgisinin arttığı ve sunulan besini iştahla tamamen tükettiği gözlenmiştir. DSÖ yönetim rehberine göre, bu hastanın rehabilitasyon (iyileşme) fazına geçmeye hazır olduğunu gösteren en temel kriter aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İştahın geri dönmesiAnswer
  2. B
    Ödemlerin tamamen kaybolması
  3. C
    Serum albümin düzeyinin 3.53.5 g/dL üzerine çıkması
  4. D
    Hepatomegali bulgusunun gerilemesi
  5. E
    Demir desteğine başlanabilecek düzeye gelinmesi

Answer

İştahın geri dönmesi, stabilizasyon fazından rehabilitasyon fazına geçiş için en temel göstergedir.
Dünya Sağlık Örgütü'nün ağır akut malnütrisyon tedavi protokolüne göre, çocuk F75F-75 ile beslenirken iştahı belirgin şekilde açıldığında ve tıbbi komplikasyonlar kontrol altına alındığında rehabilitasyon fazına (Geçiş ve ardından İyileşme fazı) hazır kabul edilir. Bu aşamada F100F-100 formülüne geçilir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın mevcut klinik fazını belirle
Hasta stabilizasyon fazında (F75F-75 ile besleniyor) ve tedavinin 55. günündedir.
Yönetim planının hangi aşamasında olunduğunu anlamak için süreci değerlendirmek gerekir.
2
Stabilizasyon fazı hedeflerini kontrol et
Hipoglisemi, hipotermi, dehidratasyon ve enfeksiyon tedavisi sürerken iştahın açılması gözlenir.
Stabilizasyon fazı metabolik dengeyi hedeflerken, iyileşme iştahla kendini gösterir.
3
Rehabilitasyon fazına geçiş kriterlerini sorgula
İştahın geri dönmesi ve ödemlerin azalmaya başlaması hastanın F100F-100 formülüne geçmeye hazır olduğunu gösterir.
İştah, çocuğun metabolik süreçlerinin anabolik faza geçmeye başladığının en güvenilir işaretidir.

Key Concept

Ağır akut malnütrisyon yönetiminde iştahın geri dönüşü, metabolik stabilizasyonun sağlandığını ve hızlı büyüme (rehabilitasyon) evresine geçilebileceğini gösteren anahtar parametredir.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question