Question

Difficulty: MediumTübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

Renal fizyoloji laboratuvarında bir araştırma projesi kapsamında, yeni bir farmakolojik ajan olan Madde X'in böbreklerden atılım mekanizması incelenmektedir. Sağlıklı bir denekten alınan kan ve idrar örnekleri sonucunda aşağıdaki veriler elde edilmiştir:

ParametreDeğer
Plazma Madde X Konsantrasyonu (PxP_x)25 mg/100 mL2{}5\text{ mg/100 mL}
İdrar Madde X Konsantrasyonu (UxU_x)150 mg/100 mL150\text{ mg/100 mL}
İdrar Akım Hızı (VV)2 mL/dk2\text{ mL/dk}
İnulin Klirensi (GFR)100 mL/dk100\text{ mL/dk}

Bu verilere göre, Madde X'in renal transportu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Madde X'in klirensi 120 mL/dk120\text{ mL/dk} olup, net tübüler sekresyona uğramaktadır.Answer
  2. B
    Madde X'in klirensi 60 mL/dk60\text{ mL/dk} olup, net tübüler geri emilime uğramaktadır.
  3. C
    Madde X'in klirensi inulin klirensine eşit olup, sadece filtrasyona uğramaktadır.
  4. D
    Madde X'in tübüler yükü (filtered load), idrarla atılım hızından (excretion rate) daha fazladır.
  5. E
    Madde X'in klirensi 300 mL/dk300\text{ mL/dk} olup, renal plazma akımına (RPF) eşittir.

Answer

Madde X'in klirensi 120 mL/dk120\text{ mL/dk}'dır ve inulin klirensinden (GFR) büyük olduğu için net tübüler sekresyona uğrar.
Madde X'in renal klirensi C=150×225=120 mL/dkC = \frac{150 \times 2}{2{}5} = 120\text{ mL/dk} olarak hesaplanır. İnulin klirensi 100 mL/dk100\text{ mL/dk} olduğu için ve madde X'in temizlenme hızı filtrasyon hızından daha yüksek olduğu için, bu madde net olarak tübüllerden lümene salgılanmaktadır (sekresyon).

Step-by-Step Solution

1
Madde X'in renal klirensini (CxC_x) hesaplayın.
Cx=Ux×VPx=150 mg/dL×2 mL/dk25 mg/dL=120 mL/dkC_x = \frac{U_x \times V}{P_x} = \frac{150\text{ mg/dL} \times 2\text{ mL/dk}}{2{}5\text{ mg/dL}} = 120\text{ mL/dk}.
Bir maddenin birim zamandaki klirensi, idrarla atılan miktarın plazma konsantrasyonuna bölünmesiyle bulunur.
2
Hesaplanan klirensi, Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR) ile karşılaştırın.
120 mL/dk(Cx)>100 mL/dk(GFR)120\text{ mL/dk} (C_x) > 100\text{ mL/dk} (GFR).
GFR ölçümü için altın standart olan inulin klirensi referans alınarak maddenin tübüler davranışı belirlenir.
3
Net tübüler transport mekanizmasını belirleyin.
Net tübüler sekresyon.
Eğer bir maddenin klirensi GFR'den büyükse, o madde filtre edildikten sonra tübüllerden lümene ek olarak salgılanıyor (sekresyon) demektir.

Key Concept

Renal klirens ve transport mekanizmalarının karşılaştırılması
Estimated Time:1m 30s
Rate this question