yaşında bir erkek hasta, akut başlayan yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve koku halüsinasyonları ile acil servise getiriliyor. Nörolojik muayenesinde konfüzyon ve oryantasyon bozukluğu saptanıyor. Beyin omurilik sıvısı () incelemesinde lenfositik pleositoz, artmış protein ve çok sayıda eritrosit izleniyor. Manyetik rezonans görüntülemede () inferior ve medial temporal loblarda ödem ve hemorajik alanlar saptanıyor. Bu hastada beyin biyopsisinde izlenmesi beklenen en karakteristik histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- AGümüş boyası ile gösterilen "sabun köpüğü" benzeri kist yapıları
- BMikroglialar tarafından çevrelenmiş nöronal dejenerasyon alanları (nöronofaji)
- COligodendrosit nükleuslarında izlenen buzlu cam görünümü
- Nöron ve glia hücrelerinde Cowdry tip A intranükleer inklüzyonlarAnswer
- EHipokampal piramidal nöronlarda eozinofilik intrastoplazmik inklüzyonlar
Answer
Herpes Simplex Virüs tip 1 (HSV-1) ensefalitinde görülen Cowdry tip A intranükleer inklüzyonlar
Vakada tarif edilen akut ateş, temporal lob tutulumu, koku halüsinasyonları ve BOS'taki hemorajik bulgular HSV-1 ensefaliti tanısını koydurur. Bu hastalığın patognomonik histopatolojik bulgusu, nükleus içerisinde etrafı halo ile çevrili eozinofilik Cowdry tip A intranükleer inklüzyon cisimcikleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
HSV-1 Ensefaliti Morfolojisi
Estimated Time:2m 30s