yaşında erkek hasta, esansiyel hipertansiyon tanısıyla tiyazid grubu bir diüretik başlanmasından hafta sonra hafif ateş, yaygın eritematöz döküntü ve eforla artan nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan endomiyokardiyal biyopsi incelemesinde; interstisyel alanda belirgin ödemle birlikte lenfosit, makrofaj ve çok sayıda eozinofilden oluşan inflamatuar infiltrasyon izleniyor. Miyositlerde nekroz saptanmadığına göre, bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Hipersensitivite miyokarditiAnswer
- BViral miyokardit
- CDev hücreli miyokardit
- DLoeffler endomiyokarditi
- ESarkoidoz
Answer
İlaç kullanımına sekonder gelişen, interstisyel eozinofilik infiltrasyonun izlendiği ve miyosit nekrozunun eşlik etmediği tablo Hipersensitivite miyokarditidir.
Hipersensitivite miyokarditi, özellikle diüretikler (tiyazid), antibiyotikler (sulfonamidler, penisilin) ve antikonvülzanlar gibi ilaçlara karşı gelişen bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Histopatolojik olarak miyositlerde belirgin bir nekroz izlenmemesi ve interstisyel alanda eozinofillerin baskın olduğu inflamatuar infiltrat görülmesi en tipik özelliğidir. Klinik olarak döküntü ve ateş gibi sistemik bulgular sıklıkla eşlik eder.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hipersensitivite miyokarditi, ilaç reaksiyonlarına bağlı olarak gelişen, interstisyel eozinofilik infiltratla karakterize ve genellikle iyi prognozlu bir miyokardit tipidir.
Practice More
Dev hücreli miyokardit ile hipersensitivite miyokarditini morfolojik ve klinik seyir (prognoz) açısından karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 15s