Yoğun balgam şikayeti olan bir hastada, inhale yolla uygulanan bir mukolitik ajanın ardından ani gelişen bronkospazm tablosu gözlenmiştir. Aynı ajanın, parasetamol zehirlenmesinde de toksik metabolitleri nötralize etmek amacıyla kullanıldığı bilindiğine göre, bu ilacın temel farmakolojik etki düzeneği aşağıdakilerden hangisidir?
- Mukus yapısındaki disülfit bağlarını serbest sülfidril () grupları aracılığıyla indirgeyerek koparmakAnswer
- BSekresyon içerisindeki polimerize olmuş DNA moleküllerini enzimatik yolla hidroliz etmek
- CGastrik mukoza irritasyonu üzerinden vagal refleksle solunum yolu sekresyon hacmini artırmak
- DLizozomal enzim salınımını uyararak mukopolisakkarit liflerinin depolimerizasyonunu sağlamak
- ETip 2 pnömositlerden sürfaktan sentezini ve salınımını stimüle ederek mukus yapışkanlığını azaltmak
Answer
İlacın temel etki düzeneği, mukus proteinlerindeki disülfit bağlarını serbest sülfidril grupları ile indirgeyerek koparmaktır.
N-asetilsistein, hem bir mukolitik hem de bir antidottur. Mukolitik etkisini mukus proteinleri arasındaki disülfit bağlarını serbest sülfidril gruplarıyla indirgeyerek koparması yoluyla gösterir. Parasetamol zehirlenmesinde ise reaktif metabolit olan NAPQI'yi bağlayarak veya glutatyon sentezini artırarak hepatotoksisiteyi önler. İnhale kullanımı sonrası bronkospazm tetikleyebilmesi en karakteristik yan etkilerinden biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
N-asetilsistein (NAC) Mekanizması ve Klinik Kullanımı
Estimated Time:1m 15s