58 yaşında kadın hasta, idrar yaparken zorlanma, idrar akımında zayıflama ve tam boşaltamama hissi ile başvuruyor. Ürodinamik incelemenin işeme fazında (basınç-akım çalışması) elde edilen veriler şöyledir:
- Maksimum akım hızı ():
- Maksimum akım hızındaki detrusör basıncı ():
- İşenen hacim:
- İşeme sonrası artık idrar (PVR) hacmi:
Bu hastadaki ürodinamik bulgular aşağıdakilerden hangisi ile en uyumludur?
- Mesane çıkım obstrüksiyonuAnswer
- BDetrusör hipokontraktilitesi (yetersizliği)
- CDetrusör aşırı aktivitesi
- DAzalmış mesane kompliyansı
- ENormal işeme fonksiyonu
Answer
Düşük akım hızı ile yüksek detrusör basıncının birlikteliği 'mesane çıkım obstrüksiyonu' tanısını koydurur.
Ürodinamik incelemede mesane çıkım obstrüksiyonu tanısı, işeme fazında düşük idrar akım hızı ile eş zamanlı olarak saptanan yüksek detrusör basıncı ile konur. Bu vakada maksimum akım hızının olması (patolojik düşük) ve buna karşılık detrusörün gibi yüksek bir basınç üretmesi, çıkımda mekanik veya fonksiyonel bir engel olduğunu net bir şekilde gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İşeme Fazı Ürodinamisi ve Obstrüksiyon Kriterleri
Practice More
Kadınlarda obstrüksiyonun en sık nedenlerinden biri olan pelvik organ prolapsusu (evre 3-4 sistosel) ile ilişkisini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s